妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷72

<br /> <br />妇产科主治医师【女性生殖器肿瘤】模拟试卷 72 <br />(总分：88 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：6，score:12 分) <br />1.女，27 岁，已婚未孕，月经紊乱 2 年，妇检，宫 <br />颈光滑。子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为 <br />子宫内膜中度不典型增生，应选择哪项处理 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大剂量孕激素治疗 3 月后复查 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】建议行子宫切除 <br /> 【C】半年后复查 <br /> 【D】宫腔镜行内膜电切 <br /> 【E】进一步行 CT 检查 <br />本题思路： <br />2.宫颈糜烂与早期宫颈癌用以下哪种方法可明确诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阴道镜检查 <br /> 【B】宫颈碘实验 <br /> 【C】宫颈刮片细胞学检查 <br /> 【D】氮激光肿瘤固有荧光诊断法 <br /> <br /> <br /> 【E】宫颈及宫颈管活体组织病理检查 【此项为 <br />本题正确答案】 <br />本题思路： <br />3.卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮，以 <br />下哪项正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】向输卵管上皮分化 <br /> 【B】向宫颈黏膜分化 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】恶性变 <br /> 【D】发生逆转现象 <br /> 【E】向子宫内膜的黏膜分化 <br />本题思路：卵巢生发上皮向宫颈管黏膜分化，形成黏 <br />液性囊肿；向输卵管上皮分化，形成浆液性囊肿；向 <br />子宫内膜分化，形成内膜样肿瘤。 <br />4.关于宫颈鳞状上皮化生，以下哪一项是正确的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】移行带柱状上皮下的储备细胞增生，转化为 <br />鳞状上皮 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】鳞状上皮化生是癌前病变 <br /> 【C】上皮细胞易变成癌细胞 <br /> <br /> <br /> 【D】上皮细胞重度异型性 <br /> 【E】上皮细胞排列和极性稍紊乱 <br />本题思路： <br />5.对于子宫肌瘤病因，与下列哪项无关 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】生育年龄 <br /> 【B】胎盘生乳素 <br /> 【C】甲状腺素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】孕激素 <br /> 【E】雌激素 <br />本题思路：子宫肌瘤好发于生育年龄妇女，确切病因 <br />尚不明了，目前认为可能与雌激素、孕激素、胎盘生 <br />乳素、生长激素及一些生长因子有关。 <br />6.对于子宫颈癌，正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】宫颈癌病因与早婚、早育、多产、性生活紊 <br />乱、病毒感染有关 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】鳞状细胞癌约占 5％-10％ <br /> 【C】宫颈癌主要转移途径是血循转移 <br /> 【D】癌局限于子宫颈为 0 期(原位癌) <br /> <br /> <br /> 【E】宫颈刮片是早期确诊宫颈癌的方法 <br />本题思路：宫颈癌确切病因尚不明了，但目前认为该 <br />病与早婚、性生活紊乱、多产、病毒感染有关，其中 <br />鳞状细胞癌占绝大多数，约 90％～95％，主要转移 <br />途径为局部浸润和淋巴转移，子宫颈刮片细胞学检查 <br />是普查采用的主要方法，但确诊要靠阴道镜下的多点 <br />活检病理检查。癌变局限于上皮层内为原位癌，局限 <br />在宫颈者为 I 期。 <br />二、 A3/A4 型题(总题数：7，score:36 分) <br />女，49 岁，外阴奇痒近 5 年，患病早期，外阴皮肤 <br />暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突 <br />出。【score:6 分】 <br />(1).该病可能为【score:2 分】 <br /> 【A】外阴鳞状上皮细胞增生 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】外阴硬化性苔藓 <br /> 【C】外阴白癜风 <br /> 【D】外阴白化病 <br /> 【E】念珠菌阴道炎 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(2).确诊方法为【score:2 分】 <br /> 【A】阴道镜检查 <br /> 【B】碘试验 <br /> 【C】刮片细胞学检查 <br /> 【D】活组织病理检查 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】细菌学检查 <br />本题思路： <br />(3).治疗首选方法为【score:2 分】 <br /> 【A】无须治疗 <br /> 【B】皮质激素局部外用 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】雄激素局部外用 <br /> 【D】雌激素局部外用 <br /> 【E】手术治疗 <br />本题思路：外阴鳞状上皮细胞增生多发生在 30&mdash;60 <br />岁妇女，主要症状为外阴部奇痒、病变区皮肤增厚、 <br />表皮过度角化，可出现皮肤暗红、粉红及白色斑块。 <br />而硬化性苔藓的皮肤表现为变白、变薄、失去弹性， <br />且干燥易裂。外阴白癜风病变区界限分明，皮肤光滑 <br /> <br /> <br />润泽、弹性正常，无明显不适。外阴白化症是全身性 <br />遗传疾病，而念珠菌阴道炎可找到病原体。 <br />女，62 岁。绝经 11 年，阴道反复流血 4 个月就诊。 <br />...