2019年外科主治医师考试试题及答案

2019年外科主治医师考试试题及答案 <br />1、 为明确诊断需要做哪些检查 <br /> <br />A、血常规、生化 <br /> <br />B、胸片 <br /> <br />C、移植肾彩超 <br /> <br />D、环孢素浓度 <br /> <br />E、尿常规 <br /> <br />正确答案：ABCE <br /> <br />2、 胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×10/L，环孢素浓度380ng/ml，下一步检查选择 <br /> <br />A、血CMVIgM检测 <br /> <br />B、痰细菌培养 <br /> <br />C、痰涂片 <br /> <br />D、痰真菌培养 <br /> <br />E、肺功能 <br /> <br />正确答案：ABCD <br /> <br />3、 检查结果提示CMVIgM(±)，痰培养未见细菌及真菌生长，下一步较有意义的治疗是 <br /> <br />A、抗生素 <br /> <br />B、抗真菌药物 <br /> <br />C、更昔洛韦抗病毒 <br /> <br />D、抗痨治疗 <br /> <br />E、以上多不用 <br /> <br />正确答案：C <br /> <br />4、 上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上较有意义的是 <br /> <br />A、抗生素 <br /> <br />B、抗真菌药物 <br /> <br />C、更昔洛韦抗病毒 <br /> <br />D、抗痨治疗 <br /> <br />E、复方新诺明 <br /> <br />正确答案：E <br /> <br />5、 治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是 <br /> <br />A、提高环孢素、骁悉及强的松用量 <br /> <br />B、提高环孢素用量，停用骁悉，强的松不变 <br /> <br />C、降低环孢素用量，骁悉及强的松不变 <br /> <br />D、降低环孢素用量，停用骁悉，适当增加强的松用量 <br /> <br />E、环孢素、骁悉及强的松均减量 <br /> <br />正确答案：D <br /> <br />某男性患者，68岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。 <br /> <br />6、 以下尿失禁的分类，不正确的是 <br /> <br />A、按年龄分为小儿、成年男性、成年女性、老年男性、老年女性尿失禁 <br /> <br />B、按尿失禁的特点分为持续性、间断性、完全性、夜间性 <br /> <br />C、按病因分神经性、梗阻性、创伤性、精神性、先天性 <br /> <br />D、按尿动力学分为真性压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁 <br /> <br />E、临床常分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁 <br /> <br />正确答案：A <br /> <br />7、 以下尿失禁的评估方法，不正确的是 <br /> <br />A、棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度，是客观资料 <br /> <br />B、尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料 <br /> <br />C、尿垫试验属于客观资料 <br /> <br />D、物理检查属于客观资料 <br /> <br />E、膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料 <br /> <br />正确答案：C <br /> <br />8、 有关尿失禁的临床特点，下列正确的是 <br /> <br />A、急迫性尿失禁可分为感觉性、运动性和混合性三大类 <br /> <br />B、逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱所致的尿失禁属于急迫性尿失禁 <br /> <br />C、回肠膀胱扩大术治疗不稳定膀胱的主要根据在于破坏膀胱周围神经使膀胱敏感程度下降，同时可扩大膀胱容量 <br /> <br />D、无论有无尿失禁，膀胱感觉过度敏感提示可能存在泌尿系统感染、间质性膀胱炎、神经源性膀胱及特发性感觉性尿急 <br /> <br />E、拟胆碱能制剂，如托特罗定是治疗急迫性尿失禁的一线用药 <br /> <br />正确答案：D <br /> <br />案例分析题： <br /> <br />某男，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC (+++)，RBC (+)。血肌酐155μmol/L。 <br /> <br />9、 该患者的尿失禁应属于 <br /> <br />A、真性压力性尿失禁 <br /> <br />B、完全性尿道功能关闭不全 <br /> <br />C、急迫性尿失禁 <br /> <br />D、混合急迫性/压力性尿失禁 <br /> <br />E、充盈性尿失禁 <br /> <br />F、括约肌失调 <br /> <br />正确答案：E <br /> <br />答案解析：从患者病史查体情况看，前列腺肥大，膀胱充盈明显，应考虑下尿路梗阻引起的充盈性尿失禁。 <br /> <br />10、 正确的解释是(提示：尿动力学检查提示膀胱出口梗阻，残余尿500ml，膀胱顺应性增高，储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平。) <br /> <br />A、膀胱出口梗阻膀胱失代偿 <br /> <br />B、高压性急性尿潴留 <br /> <br />C、高压性慢性尿潴留 <br /> <br />D、低压性急性尿潴留 <br /> <br />E、低压性慢性尿潴留 <br /> <br />F、膀胱出口梗阻膀胱代偿 <br /> <br />正确答案：AE <br />