内科护理学练习试卷50-2

<br /> <br />内科护理学练习试卷 50-2 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) <br />A．心前区痛，休息即止 B．年轻人心前区不适，查 <br />血 CK-MB 增高 C．心尖区舒张期杂音 D．心尖区收缩 <br />期隆隆样杂音 E．周围血管征(+)【score:8 分】 <br />(1).急性病毒性心肌炎【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：本题考查了急性病毒性心肌炎的临床特 <br />点。急性病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌局限性 <br />或弥漫性炎症病变。以儿童、青少年多见。多数病人 <br />可有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受累的表 <br />现。 <br />(2).二尖瓣狭窄【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣 <br />狭窄最重要的体征。 <br />(3).主动脉瓣关闭不全【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂 <br />音。颈动脉搏动明显，血压收缩压升高，舒张压降 <br />低，脉压增大而产生周围血管征，如毛细血管搏动 <br />征、水冲脉、大动脉枪击音等。故正确选项为周围血 <br />管征(+)。 <br />(4).心绞痛【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：心绞痛常为压迫感、发闷、紧缩感，也可 <br />为烧灼感，偶可伴有濒死感。病人可因疼痛而被迫停 <br />止原来的活动，因而休息可使症状得到缓解。 <br />二、 X 型题(总题数：3，score:6 分) <br />1.单纯左心衰竭的表现有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】水肿 <br /> 【B】肝肿大 <br /> 【C】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】咳泡沫痰 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】腹水 <br />本题思路：左心衰竭主要表现为肺循环淤血，表现为 <br />心源性呼吸困难。咳嗽、咳痰早期即可出现，多发生 <br />在夜间，坐、立位可减轻，白色泡沫样痰为其特点。 <br />在心力衰竭早期已有夜尿增多，因白天患者站立或活 <br />动时血液再分配，使肾灌注更加减少，待患者平卧休 <br />息后，心脏负荷相对减轻，肾动脉收缩有所缓解，使 <br />尿形成增加。心力衰竭晚期，心排血量严重降低，肾 <br /> <br /> <br />血流量减少，肾小球滤过率降低，肾小管再吸收增 <br />加，可产生少尿。尿量可反映心功能状况，心功能改 <br />善时尿量增加。本题限制在单纯左心衰竭，故正确选 <br />项为 CD。 <br />2.右心衰竭的主要临床表现有 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝大 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】水肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】胸腔积液 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】咳嗽、咯血 <br /> 【E】食欲不振 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：本题考查了右心衰竭的主要临床表现。右 <br />心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，其症状以食欲不 <br />振、恶心、呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为 <br />特征。水肿早期，在身体的下垂部位和组织疏松部位 <br />出现凹陷性水肿。重者可出现全身水肿，并伴有胸腔 <br />积液、腹腔积液和阴囊水肿。选项 D 咳嗽、咯血为混 <br />淆项，是左心衰竭的表现之一。 <br /> <br /> <br />3.对早期一级、无并发症的原发性高血压者，保健指 <br />导是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】保证充足睡眠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】减少食盐摄入 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】卧床休息 <br /> 【D】保持心情舒畅 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】食油宜选用不饱和脂肪酸为主的植物 <br />油 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：本题考查了高血压的健康教育，对于高血 <br />压患者除了按医嘱服药外，很重要的是非药物的治 <br />疗。包括：减轻体重，尽量将体重指数控制在＜25； <br />限制钠盐摄入；补充钙和钾盐；减少脂肪摄入；限制 <br />饮酒和低、中度等张运动。故选项 C 卧床休息是不正 <br />确的方式。 <br />三、 A1/A2 型题(总题数：23，score:46 分) <br />4.长期饮酒致肝硬化的机理是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】引起门静脉扩张 <br /> 【B】直接损伤肝细胞 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】减少蛋白吸收 <br /> 【D】收缩肝内血管 <br /> 【E】阻碍胆汁流动 <br />本题...