中医内科学（痞满）-试卷1

<br /> <br />中医内科学【痞满】-试卷 1 <br />(总分：92 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：8，score:16 分) <br />1.痞满的基本病位在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝、脾 <br /> 【B】脾、胃 <br /> 【C】胃 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脾 <br /> 【E】肝、胆 <br />本题思路： <br />2.&ldquo;痞满&rdquo;病名首见于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】《内经》 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】《伤寒论》 <br /> 【C】《金匮要略》 <br /> 【D】《诸病源候论》 <br /> 【E】《丹溪心法》 <br />本题思路：胃痞在《内经》称为痞、满、痞满、痞塞 <br />等，如《素问.异法方宜论篇》的&ldquo;脏寒生满病&rdquo;， <br /> <br /> <br />《素问.五常政大论篇》的&ldquo;备化之纪，&hellip;&hellip;其病 <br />痞&rdquo;，以及&ldquo;卑监之纪，&hellip;&hellip;淇病留满痞塞&rdquo;等都是 <br />这方面的论述。 <br />3.何书提出用诸泻心汤治疗痞满 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】《伤寒论》 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】《金匮要略》 <br /> 【C】《兰室秘藏》 <br /> 【D】《丹溪心法》 <br /> 【E】《医林改错》 <br />本题思路：《伤寒论》谓&ldquo;但满而不痛者，此为 <br />痞&rdquo;，&ldquo;心下痞，按之濡&rdquo;，提出了痞的基本概念， <br />拟定了寒热并用，辛开苦降的治疗大法，其所创诸泻 <br />心汤乃治痞满之祖方，一直为后世医家所常用。 <br />4.痞满的主要表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃脘疼痛 <br /> 【B】胃脘满闷 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】胸脘痞闷 <br /> 【D】脘闷不舒 <br /> <br /> <br /> 【E】胸脘闷痛 <br />本题思路： <br />5.何人将痞满分为实痞和虚痞两大类 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】张仲景 <br /> 【B】巢元方 <br /> 【C】朱丹溪 <br /> 【D】李东垣 <br /> 【E】张介宾 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：张介宾指出&ldquo;凡有邪有滞而痞者，实痞 <br />也，无物无滞者，虚痞也。&rdquo; <br />6.&ldquo;满而不痛者，此为痞&rdquo;载于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】《景岳全书》 <br /> 【B】《内经》 <br /> 【C】《伤寒论》 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】《医学正传》 <br /> 【E】《类证治裁》 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.痞满的主症为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】触之无形，按之柔软 <br /> 【B】胸胁胀满，触之无形 <br /> 【C】腹胀大如鼓，皮色苍黄 <br /> 【D】胃部痞塞，满闷不舒 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】胀满疼痛，呕吐 <br />本题思路：痞满是以胸脘痞塞，满闷不舒，按之柔 <br />软，压之不痛，视之无胀大之形为主要临床特征的一 <br />种脾胃病证。 <br />8.何者不是《景岳全书》关于痞满的认识 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】有邪有滞而痞满者，实痞也 <br /> 【B】无物无滞而痞者，虚痞也 <br /> 【C】有胀有痛而满者，实满也 <br /> 【D】满而不痛者，此为痞 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】实痞实满者，可消可散 <br /> <br /> <br />本题思路：《景岳全书.痞满》对本病的辨证颇为明 <br />晰：&ldquo;痞者，痞塞不开之谓；满者，胀满不行之谓。 <br />盖满则近胀，而痞则不必胀也。所以痞满一证，大有 <br />疑辨，则在虚实二字，凡有邪有滞而痞者，实痞也； <br />无物无滞而痞者，虚痞也。有胀有痛而满者，实满 <br />也；无胀无痛而满者，虚满也。实痞、实满者可散可 <br />消；虚痞、虚满者，非大加温补不可。&rdquo; <br />二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) <br />9.某男，51 岁，平素嗜食辛辣。近因操劳过度，出 <br />现脘腹痞塞不舒，按之不痛，口燥咽干，大便秘结， <br />舌红少苔，脉细数，应用何方 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】益胃汤加大黄、芒硝 <br /> 【B】益胃汤加火麻仁、元参 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【C】一贯煎合芍药甘草汤加减 <br /> 【D】麦门冬汤加减 <br /> 【E】半夏泻心汤加减 <br /> <br /> <br />本题思路：根据患者的表现，此证可辨为胃阴不足 <br />证，可选益胃汤以养阴益胃，调中消痞。兼有便秘， <br />可加火麻仁、元参以润肠通便。 <br />10.苏某，女，51 岁，脘痞满闷，时轻时重，喜温喜 <br />按，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细 <br />弱。其中医辨证为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝胃不和 <br /> 【B】脾胃虚弱 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】胃阴不足 <br /> 【D】饮食内停 <br /> 【E】湿热阻胃 <br />本题思路： <br />三、 A3 型题(总题数：1，score:12 分) <br />某男，38 岁，脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳 <br />腐吞酸，伴恶心呕吐，腹泻味臭，苔厚腻，脉滑...