消化内科学练习试卷17

<br /> <br />消化内科学练习试卷 17 <br />(总分：90 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) <br />1.对于慢性胃炎，下列说法正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分 <br />布 <br /> 【B】多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃 <br />窦，继而波及胃体 <br /> 【C】中度异型性增生是可逆性病变 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦 <br />本题思路：多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃 <br />角小弯测，继而波及胃窦，自身免疫性胃炎萎缩与肠 <br />化生主要局限于胃体；幽门螺杆菌引起的胃炎多呈弥 <br />漫分布。 <br />2.下列哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御或修复因子 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】前列腺素和表皮生长因子 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】黏液/碳酸氢盐屏障 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】十二指肠液反流 <br /> 【D】黏膜屏障血流量和细胞更新 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】胃酸/胃蛋白酶 <br />本题思路：黏膜保护因子有黏液/碳酸氢盐屏障、黏 <br />膜屏障血流量和细胞更新、前列腺素和表皮生长因 <br />子，侵袭因子有胃酸/胃蛋白酶、十二指肠液反流。 <br />3.肠易激综合征可能的发病机制 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胃肠道动力异常 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】内脏感知异常 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】精神因素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】某些食物 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：发病机制可能与 ABCDE 均有关。 <br /> <br /> <br />4.关于慢性浅表性胃炎，下面正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症 <br />状 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一 <br />致 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃 <br />炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证 <br />实 <br /> 【E】主要病因为幽门螺杆菌感染 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路：根除幽门螺杆菌是否可以预防胃癌尚未证 <br />实，根除幽门螺杆菌治疗也不建议用于所有伴有幽门 <br />螺杆菌感染的慢性胃炎；其他选项为正确的。 <br />5.影响 LES 压力的因素 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】妊娠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】钙拮抗剂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】呕吐 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】高脂饮食 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】胃排空延迟 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：ABCDE 均可影响 LES 压力。 <br />6.食管钡餐检查可诊断下列哪种疾病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】食管癌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】食管裂孔疝 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】食管溃疡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】Barrett&quot;s 食管 <br /> 【E】胃食管反流病 <br />本题思路：食管钡餐对反流性食管炎诊断率不高，可 <br />诊断出现溃疡或瘢痕的重度食管炎，Barretts 食管 <br />炎靠病理诊断。 <br />7.急性胰腺炎腹部 CT 可出现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脂肪坏死 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胰腺增大 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】肝脏囊性变 <br /> 【D】胆囊缩小 <br /> 【E】腹水 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：急性胰腺炎时可出现腹水、胰腺增大、脂 <br />肪坏死，亦可因胰头水肿或胆道结石而出现胆道梗 <br />阻，表现为胆管扩张及胆囊增大，一般不会出现胆囊 <br />缩小，亦不会因急性胰腺炎出现肝脏囊性变。 <br />8.患者，男性，75 岁，因中上腹痛 1 年加重 1 个 <br />月，胃镜检查为胃角溃疡。有高血压史 5 年。可用以 <br />下哪种药 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】三钾二橼络合铋 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】雷尼替丁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】索前列醇 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】阿托品 <br /> 【E】奥美拉唑 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：胃溃疡患者使用阿托品会延缓胃排空，食 <br />物在胃内刺激胃黏膜分泌胃酸增多；老年男性且患高 <br />血压，慎用阿托品。 <br />9.以下疾病...