中级主管护师专业实践能力（内科护理学）-试卷1

<br /> <br />中级主管护师专业实践能力【内科护理学】-试卷 1 <br />(总分：80 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分) <br />1.患者，女性，60 岁，慢性肾功能不全尿毒症期， <br />进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶 <br />心、呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏 <br />迷，请问该患者出现了哪种并发症 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】出血 <br /> 【B】致热原反应 <br /> 【C】低血压 <br /> 【D】失衡综合征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】过敏反应 <br />本题思路：本题考查血液透析中常见的并发症。失衡 <br />综合征多见于首次透析的患者，透析过程中出现头 <br />痛、恶心、呕吐、血压高、意识不清等脑水肿的表 <br />现，应该考虑失衡综合征的可能。 <br />2.患者，男性，55 岁，规律行腹膜透析 3 年，于今 <br />晨出现腹痛、寒战、发热，体温 38．5℃，该患者出 <br /> <br /> <br />现此情况最可能的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】引流不畅 <br /> 【B】腹膜透析管堵塞 <br /> 【C】透析管位置不当 <br /> 【D】水、电解质紊乱 <br /> 【E】腹膜炎 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：本题考查腹膜透析常见的并发症。行腹膜 <br />透析治疗的患者，如果出现腹痛、高热等表现，应该 <br />考虑腹膜炎的可能。 <br />3.下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中错误 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】定时观察患者的生命体征及尿液颜色 <br /> 【B】注意有无腰痛、腹痛等情况 <br /> 【C】平卧 24 小时并在床上大小便 <br /> 【D】嘱患者多饮水以免血块阻塞尿路 <br /> 【E】4 小时后协助患者翻身 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：本题考查肾穿刺患者的术后护理措施。术 <br />后应嘱患者平卧 24 小时并在床上大小便，观察尿 <br />色，如有肉眼血尿应及时处理，延长卧床时间，直到 <br />肉眼血尿消失。6 小时后可协助患者轻微翻身，8 小 <br />时后移去沙袋，第 2 天上午取下腹带。 <br />4.血液病患者的白细胞低于下列哪项值时需进行保护 <br />性隔离 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1．0×10 9 ／L 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】1．5×10 9 ／L <br /> 【C】2．0×10 9 ／L <br /> 【D】2．5×10 9 ／L <br /> 【E】3．0×10 9 ／L <br />本题思路：血液病患者由于机体防御功能低下，易致 <br />细菌侵袭而引起继发感染。当患者白细胞低于 1．0 <br />×10 9 ／L 时，应对患者实行保护性隔离。 <br />5.护士在向缺铁性贫血患者进行健康宣教时，以下注 <br />意事项中错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口服铁剂时避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等 <br /> <br /> <br /> 【B】服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下 <br /> 【C】注射铁剂不要在皮肤暴露部位注射 <br /> 【D】抽取药液入空针后，要更换针头注射铁剂 <br /> 【E】症状改善后可立即停药 【此项为本题正确 <br />答案】 <br />本题思路：口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症 <br />状，餐后服用可减轻消化道不良反应；同时可服用稀 <br />盐酸、维生素 C、肉类、氨基酸等有利于铁吸收；避 <br />免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等，这些不利于铁吸收； <br />服用液体铁剂应使用吸管，服后漱口，避免染黑牙 <br />齿。注射铁剂需深部肌内注射，不要在皮肤暴露部位 <br />注射，并且抽取药液人空针后，要更换针头注射。血 <br />红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需维持 4～6 个月，以 <br />补充体内贮存铁，不可在症状改善后立即停药。 <br />6.某缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后出现黑便，护士 <br />应向其解释黑便发生的原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肠黏膜破溃出血 <br /> 【B】上消化道出血 <br /> 【C】肠壁血管腐蚀引起出血 <br /> <br /> <br /> 【D】铁在肠道细菌作用下生成硫化铁所致 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【E】胃血管腐蚀引起出血 <br />本题思路：略 <br />7.某哺乳期妇女，因面色苍白、乏力而就诊。体格检 <br />查发现其舌质绛红，并有口腔溃疡，化验：血清叶酸 <br />浓度 5．8nmol／L，诊断为营养性巨幼细胞贫血。护 <br />士为该患者提供的健康教育中，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】进食宜温软 <br /> 【B】进餐前后用漱口液漱口 <br /> 【C】多休息，避免劳累 <br /> 【D】多食蔬菜、水果等含叶酸丰富的食物 <br /> 【E】烹煮蔬菜时间宜适当延长，以保证食物松软 <br />便于吸收 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：人体不能合成...