医学考试-基础护理学-2-1-3

<br /> <br />基础护理学-2-1-3 <br />(总分：30.50，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数：5，score:5 分) <br />1.患者，女性，65 岁，患大叶性肺炎住院，高热 10 <br />天，给予大量抗生素，近日发现其口腔黏膜破溃，创 <br />面附有白色膜状物。为该病人口腔护理时可选用的漱 <br />口液是 <br />• 【A】1%～4%碳酸氢钠 <br />• 【B】生理盐水 <br />• 【C】朵贝尔液 <br />• 【D】0.02%呋喃西林 <br />• 【E】0.1%醋酸 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 生理盐水起清洁口腔、预防感染 <br />的作用。醋酸可用于铜绿假单胞菌感染。呋喃西林起 <br />广谱抗菌作用。朵贝尔液仅有轻微抑菌作用。本例患 <br />者应该是念珠菌感染，是因长期用抗生素引起的，只 <br />有选项 A 正确。 <br />2.患者，男，7 岁，误服灭鼠药物，送至医院急救， <br />在洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施 <br />是 <br />• 【A】立即停止操作并通知医生 <br />• 【B】减低洗胃压力 <br />• 【C】更换洗胃液，重新灌注 <br />• 【D】灌入止血剂 <br />• 【E】灌入蛋清水，保护胃黏膜 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 洗胃过程中如果发现病人有血性 <br />液体流出，应停止洗胃，观察生命体征，并通知医 <br />生。 <br />3.关于护理诊断描述正确的是 <br />• 【A】针对病人的疾病病理过程 <br />• 【B】针对个人现存问题的判断 <br />• 【C】与疾病同时存在，不会轻易改变 <br />• 【D】针对病人的疾病 <br />• 【E】提出的问题必须是护士能够独立解决的 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 护理诊断是有关个人、家庭、社 <br />区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一 <br /> <br /> <br />种临床判断。做出护理诊断的临床判断标准，通常是 <br />病人所具有的一组症状、体征、有关病史和危险因素 <br />等。护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解 <br />决的。 <br />4.颅内压增高病人可出现的脉搏是 <br />• 【A】间歇脉 <br />• 【B】速脉 <br />• 【C】缓脉 <br />• 【D】三联律 <br />• 【E】短绌脉 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 间歇脉见于各种心脏病或洋地黄 <br />中毒病人。速脉见于发热及大出血前期患者。缓脉见 <br /> <br /> <br />于颅内压增高患者。三联律见于各种器质性心脏病患 <br />者。短绌脉见于心房纤颤的患者。 <br />5.下列哪种做法不符合隔离原则 <br />• 【A】穿隔离衣后可以进入治疗室 <br />• 【B】病人使用过的物品不得放于清洁区 <br />• 【C】隔离单位应有醒目的标志 <br />• 【D】房间门口的脚垫要用消毒液浸湿 <br />• 【E】使用过的物品消毒后再冲洗 <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 根据消毒原则，穿隔离衣后不得 <br />进入治疗室。隔离病人使用过的物品不得放于清洁 <br />区，应先消毒后再冲洗，防止冲洗水中的病原微生物 <br />污染环境引起疾病流行。 <br /> <br /> <br />二、{{B}}A3 型题{{/B}}(总题数：8，score:4 分) <br />6.女性，25 岁，因子宫肌瘤行子宫次全切除术，术 <br />前医生下医嘱进行留置导尿术。此病人术前需要导尿 <br />的主要目的是 <br />• 【A】测量膀胱容量 <br />• 【B】鉴别有无尿闭 <br />• 【C】减轻病人痛苦 <br />• 【D】排空膀胱，避免术中误伤 <br />• 【E】记录尿量，观察肾功能 <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 盆腔内器官手术前留置导尿管目 <br />的是引流尿液，排空膀胱，以免术中误伤。 <br /> <br /> <br />7.男性，60 岁，患脑出血，目前处于昏迷状态，反 <br />应迟钝，肌张力丧失，心跳减弱，血压降低，呼吸微 <br />弱，有痰鸣音。为保持病人呼吸道通畅护士应 <br />• 【A】氧气吸入 <br />• 【B】用石蜡油湿润口唇 <br />• 【C】密切观察生命体征 <br />•...