初级护师相关专业知识-17

<br /> <br />初级护师相关专业知识-17 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：50，score:100 分) <br />1.男性患者，食管癌切除、食管胃吻合术后第 5 天， <br />突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞 <br />20×10 9 /L，高度怀疑发生了 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎、肺不张 <br /> 【B】吻合口瘘 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】乳糜胸 <br /> 【D】吻合口狭窄 <br /> 【E】出血 <br />本题思路：吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发 <br />症。该患者术后有胃与食管的吻合口，目前表现严重 <br />胸腔内感染征象，符合吻合口瘘的特点。 <br />2.急性肾小球肾炎前驱感染史通常为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】链球菌感染后 3～4 天 <br /> 【B】链球菌感染后 1～3 周 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【C】链球菌感染后 6 个月 <br /> 【D】链球菌感染后 1 个月 <br /> 【E】链球菌感染后 1 年 <br />本题思路：急性肾小球肾炎常有前驱感染史，尤以扁 <br />桃体炎多见，感染后 1～3 周出现肾炎临床表现。 <br />3.一个 3 岁小儿平均血压正常的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】60/40mmHg <br /> 【B】86/58mmHg 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】100/60mmHg <br /> 【D】96/60mmHg <br /> 【E】110/80mmHg <br />本题思路：2 岁以后血压计算，收缩压(mmHg)=(年龄 <br />×2+80)mmHg。收缩压的 2/3 为舒张压。 <br />4.某产妇会阴侧切伤口部位有硬结发生，则应 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1:2000 新洁尔灭溶液擦洗 <br /> 【B】95%乙醇或 50%硫酸镁湿热敷 <br /> 【C】切开引流 <br /> 【D】远红外灯照射 <br /> <br /> <br /> 【E】大黄、芒硝外敷 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：1:2000 新洁尔灭溶液擦洗用于产后常规 <br />的护理；95%乙醇或 50%硫酸镁湿热敷适用于会阴伤 <br />口水肿，远红外灯照射适用于小的血肿者；切开引流 <br />适用于大的血肿；大黄、芒硝外敷适用于伤口部位有 <br />硬结发生者。 <br />5.化疗患者需要进行保护性隔离的白细胞计数为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1.0×109/L 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】2.0×109/L <br /> 【C】4.0×109/L <br /> 【D】3.0×109/L <br /> 【E】5.0×109/L <br />本题思路：化疗患者需按医嘱定期测定白细胞计数， <br />当白细胞低于 1.0×10 9 /L 时，患者需要进行保护 <br />性隔离，减少探视，并注意净化空气，必要时输新鲜 <br />血或白细胞等。 <br />6.8 个月小儿，一直母乳喂养，未添加辅食。查体见 <br />口唇及睑结膜苍白，血红蛋白 90g/L，血涂片中见红 <br /> <br /> <br />细胞体积小、含色素低。该患儿可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】生理性贫血 <br /> 【B】感染性贫血 <br /> 【C】再生障碍性贫血 <br /> 【D】营养性缺铁性贫血 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】巨幼红细胞性贫血 <br />本题思路：血涂片中见红细胞体积小、含色素低提示 <br />为小细胞低色素性贫血，答案中缺铁性贫血属于小细 <br />胞低色素性贫血。该病常见于 6 个月到 2 岁足月儿、 <br />早产儿和青春期女孩。食物中铁供应不足是引发该病 <br />的主要原因，单纯牛乳、人乳、谷类食物含铁量低， <br />未及时添加含铁丰富的辅食常导致缺铁。 <br />7.应立即手术的颅脑损伤是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑挫裂伤 <br /> 【B】脑震荡 <br /> 【C】硬脑膜外血肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】蛛网膜下腔出血 <br /> <br /> <br /> 【E】颅底骨折伴脑脊液漏 <br />本题思路：硬脑膜外血肿患者可因血肿致颅内压增高 <br />甚至脑疝，一旦诊断明确应急症手术，清除血肿。其 <br />余几种颅脑损伤可先采用非手术治疗。 <br />8.男性，21 岁，唇部红肿 7 天后逐渐出现脓头，无 <br />波动感，伴有疼痛，体温 38.4℃，被诊为疖。此时 <br />应采取的局部治疗措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】挑破脓头 <br /> 【B】切开引流 <br /> 【C】使用抗生素 <br /> 【D】切除疖肿 <br /> 【E】外敷鱼石脂软膏 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：早期有脓头时可在疖顶部涂碘酊或外敷鱼 <br />石脂软膏，出现波动时可切开引流，危险三角区的疖 <br />不可挤压以免导致颅内海绵状静脉窦炎，全身反应严 <br />重者应及时对因对症处理。 <br />9.用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，为了预防患者出现 <br />毒性反应，恰当的措施是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】将麻药直接注入血管 <br /> 【B】一次性给...