初级护师相关专业知识-16

<br /> <br />初级护师相关专业知识-16 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：28，score:56 分) <br />1.男性 60 岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾 <br />音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫 <br />痪，首先考虑 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脑血栓形成 <br /> 【C】蛛网膜下腔出血 <br /> 【D】脑栓塞 <br /> 【E】短暂脑缺血发作 <br />本题思路：脑出血多在情绪激动、活动过度、酒后或 <br />排便用力时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾 <br />声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大 <br />小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫；同时，患者颈 <br />软，即脑膜刺激征(-)，可初步排除蛛网膜下腔出 <br />血。故患者目前诊断脑出血可能性大。 <br />2.4 岁患儿因急性肾小球肾炎入院，1 日来尿量 <br />100ml、水肿明显。2 小时前开始气急、两肺有湿性 <br /> <br /> <br />啰音，心率 130 次/分，心律呈奔马律，肝脏增大。 <br />可能并发了 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性肾功能衰竭 <br /> 【B】急性循环充血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】高血压脑病 <br /> 【D】电解质紊乱 <br /> 【E】支气管肺炎 <br />本题思路：急性肾小球肾炎患儿中少数可在起病的 <br />1～2 周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑 <br />病、急性肾功能衰竭。本例患儿符合严重循环充血及 <br />心力衰竭的表现。 <br />3.彻底治愈小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】去除病因 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】少量输血 <br /> 【C】增加营养 <br /> 【D】铁剂治疗 <br /> 【E】充分休息 <br /> <br /> <br />本题思路：小细胞低色素性贫血即缺铁性贫血，彻底 <br />治愈缺铁性贫血的关键治疗就是病因治疗，铁剂治疗 <br />和加强营养均只能改善症状，故选去除病因。 <br />4.患者男性，76 岁，有胃溃疡病史 8 年，突然呕血 <br />2000ml，血压 50/20mmHg，心率 200 次/分，此时首 <br />先应采取的措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】准备给予止血药物 <br /> 【B】立即开放静脉补充血容量 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】准备急查 B 超 <br /> 【D】嘱患者禁食 <br /> 【E】嘱患者严格卧床休息，采取平卧位，头偏向 <br />一侧 <br />本题思路：患者呕血 2000ml，为上消化道大量出 <br />血，循环血容量迅速减少，可导致急性周围循环衰 <br />竭。此时应立即开放静脉，迅速补充血容量，输液开 <br />始时宜快，必要时测定中心静脉压来调整输液量和速 <br />度。 <br /> <br /> <br />5.患者男性，32 岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查 <br />血压 142/45mmHg，X 线示左心室扩大、主动脉弓突出 <br />并有明显搏动。最可能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】冠状动脉粥样硬化性心脏病 <br /> 【B】病毒性心肌炎 <br /> 【C】高血压性心脏病 <br /> 【D】风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【E】风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 <br />本题思路：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断。由 <br />于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因 <br />早期心排血量的增加患者可有心悸，体检可见颈动脉 <br />搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该患者为主动 <br />脉瓣关闭。 <br />6.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近 <br />日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸 <br />困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消 <br />失。该变化是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】自发性气胸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肋间神经痛 <br /> 【C】腹水 <br /> 【D】胸腔积液 <br /> 【E】肋骨骨折 <br />本题思路：COPD 患者往往有肺大疱，剧烈咳嗽可诱 <br />发自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧 <br />胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失 <br />(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出现了气 <br />胸。 <br />7.胃十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】突发上腹部剧烈疼痛 <br /> 【B】呕血、黑便 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】腹膜刺激征 <br /> 【D】肠鸣音消失 <br /> 【E】呕吐宿食 <br />本题思路：突发上腹部剧烈疼痛、肠鸣音消失、腹膜 <br />刺激征是上消化道穿孔的表现；呕吐宿食是幽门梗阻 <br /> <br /> <br />的表现；呕血、黑便是上消化道急性大出血的主要表 <br />现。 <br />8.男性，50 岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可 <br />...