初级(师)考试初级护师-4-(5)1

<br /> <br />初级(师)考试初级护师-4-(5)1 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：50，score:50 分) <br />1.扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为 <br />A．扁桃体不肿大 <br />B．扁桃体Ⅰ度肿大 <br />C．扁桃体Ⅱ度肿大 <br />D．扁桃体Ⅲ度肿大 <br />E．以上都不对 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 扁桃体肿大一般分为三度：不超 <br />过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达 <br />咽后壁为Ⅲ度。 <br /> <br /> <br />2.患者，男性，28 岁，检查发现器官向左侧移位， <br />右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最 <br />可能的原因是 <br />A．肺气肿 B．气胸 C．胸腔积液 D．肺炎 E．肺脓 <br />肿 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液 <br />都可以把气管向左侧推，右侧胸廓可呈饱满样，触觉 <br />语颤也都可减弱，但是叩诊呈浊音的只有胸腔积液， <br />肺炎和肺脓肿叩诊虽呈浊音，但是其他几个体征不符 <br />合。所以胸腔积液是最符合的答案。 <br />3.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近 <br />日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸 <br /> <br /> <br />困难突然加剧，患侧胸壁叩枕呈鼓音，听诊呼吸音消 <br />失。该变化是 <br />A．自发性气胸 B．肋间神经痛 C．胸腔积液 D．腹 <br />水 E．肋骨骨折 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] COPD 病人往往有肺大泡，剧烈咳 <br />嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加 <br />剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸 <br />音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出 <br />现了气胸。 <br />4.Ⅱ型呼衰时不可能出现 <br />A．皮肤干燥 B．头痛头晕 C．球结膜水肿 D．精神 <br />神经症状 E．呼吸深快 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] Ⅱ型呼衰者存在缺氧和二氧化碳 <br />潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜紫绀，中枢神经系统缺 <br />氧可出现头痛头晕、精神神经症状，由于机体对缺氧 <br />有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快；二氧化 <br />碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水 <br />肿，皮肤温暖潮湿。因此Ⅱ型呼衰者不可能出现皮肤 <br />粘膜干燥。 <br />5.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是 <br />A．紫绀 B．呼吸困难 C．心率加快 D．血压下降 <br />E．精神反常 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 呼吸衰竭病人由于缺氧和(或)二 <br />氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深加快， <br />病人可主观感受到呼吸困难或气短。 <br />6.男性，50 岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可 <br />疑急性脓胸，最有确诊意义的是 <br />A．肺部叩诊浊音 B．肋间饱满 C．呼吸音减弱 <br />D．胸片大片阴影 E．胸穿抽出脓液 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] A、B、C、D、E 项均可在脓胸(化 <br />脓性胸膜炎)病人身上看到，其中在胸腔积液中查出 <br />脓细胞是最有确诊意义的。 <br />7.陈女士，28 岁，发作性呼吸困难 16 年，多在春秋 <br />季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是 <br />A．感染性哮喘 B．运动性哮喘 C．外源性哮喘 <br />D．内源性哮喘 E．混合性哮喘 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 此题考查支气管哮喘的临床分 <br />类，外源性哮喘(多在青少年起病，春秋季多发，多 <br />数病人有过敏史，发作前有咳嗽、大喷嚏、流鼻涕等 <br /> <br /> <br />过敏的表现)、内源性哮喘(多见于成人，发生在呼吸 <br />道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加剧逐 <br />渐出现哮喘)、混合性哮喘(诱发因素既有感染性因素 <br />又有过敏性因素，症状表现复杂，可长年存在，无明 <br />显缓解季节)，该患者表现符合外源性...