医学考试-颅内压增高病人的护理-试卷1

<br /> <br />颅内压增高病人的护理-试卷 1 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：7，score:14 分) <br />1.颅内压增高的三个主征为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头痛、呕吐、意识障碍 <br /> 【B】昏迷、呕吐、意识障碍 <br /> 【C】视乳头水肿、呕吐、意识障碍 <br /> 【D】头痛、呕吐、视乳头水肿 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】昏迷、呕吐、意识障碍 <br />本题思路：头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的 <br />典型表现，简称三主征。 <br />2.颅内压增高最根本的治疗原则是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脱水治疗 <br /> 【B】糖皮质激素治疗 <br /> 【C】病因治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】冬眠低温治疗 <br /> 【E】侧脑室外引流术 <br /> <br /> <br />本题思路：病因治疗是颅内压增高最根本的治疗原 <br />则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿，控制颅内 <br />感染等。 <br />3.颅内压增高&ldquo;三主征&rdquo;中，头痛部位常位于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头顶部、颞部 <br /> 【B】枕后、头顶部 <br /> 【C】前额、两颞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】眶部、头顶部 <br /> 【E】前额、枕后 <br />本题思路： <br />4.颅内压增高最常见的症状是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】呕吐 <br /> 【C】意识障碍 <br /> 【D】惊厥 <br /> 【E】视乳头水肿 <br />本题思路：头痛是颅内压增高常见的症状，由颅内压 <br />增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起。 <br /> <br /> <br />5.颅内压增高头痛的特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】夜间轻 <br /> 【B】喷嚏时减轻 <br /> 【C】咳嗽时减轻 <br /> 【D】低头时减轻 <br /> 【E】晨起较重 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：颅内压增高的头痛为持续性疼痛、阵发性 <br />加重、夜间或清晨加重。 <br />6.急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1000ml <br /> 【B】1500ml <br /> 【C】2000ml 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】2500ml <br /> 【E】3000ml <br />本题思路： <br />7.颅内压增高最严重的后果是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头痛 <br /> <br /> <br /> 【B】呕吐 <br /> 【C】视神经乳头水肿 <br /> 【D】脑疝 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】颅内感染 <br />本题思路：脑疝是颅内压增高的危急并发症，常见的 <br />有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。 <br />二、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) <br />患者，男性，38 岁，头部外伤后持续头痛、呕吐数 <br />次、嗜睡，急诊入院，CT 检查显示颅内占位，初步 <br />诊断为：颅内占位伴颅内压增高。【score:8 分】 <br />(1).下列哪项是颅内压增高的三主征【score:2 分】 <br /> 【A】血压升高 <br /> 【B】脉压增大 <br /> 【C】视乳头水肿 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脉搏慢而有力 <br /> 【E】呼吸深而慢 <br />本题思路：颅内压增高的三主征：头痛、呕吐、视乳 <br />头水肿。 <br />(2).当前首要的处理是【score:2 分】 <br /> 【A】给予镇痛处理，休息 1 周 <br /> <br /> <br /> 【B】给予止吐处理，休息 1 周 <br /> 【C】急诊行开颅减压术 <br /> 【D】密切监测各项生命体征 <br /> 【E】给予脱水利尿治疗，同时进一步检查 【此 <br />项为本题正确答案】 <br />本题思路：对原因不明或一时不能解除病因者，先采 <br />取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素，冬眠低 <br />温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。 <br />(3).以下护理措施不妥的是【score:2 分】 <br /> 【A】保持室内安静，嘱病人卧床休息 <br /> 【B】床头抬高 15～30cm，持续或间接吸氧 <br /> 【C】控制每日输液量，无需限制钠盐摄入 <br />量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】避免剧烈咳嗽、用力排便 <br /> 【E】密切监测各项生命体征 <br />本题思路：颅内压增高的护理措施包括：卧床休息， <br />保持病室安静；床头抬高 15°～30°，有利于颅内 <br />静脉回流，减轻脑水肿；通过持续或间断吸氧，可以 <br />降低 PaCO 2 ，使脑血管收缩，达到降低颅内压的目 <br />的；避免剧烈咳嗽和用力排便；以免诱发脑疝的危 <br /> <br /> <br />险。不能进食者，成人每天静脉输液量在 1500～ <br />2000ml，其中等渗盐水不超过 500ml，并且应控制输 <br />液速度，防止加重脑水肿；神志清醒者给予普通饮 <br />食，但要限制钠盐摄入量，密切观察和监测各项生命 <br />体征。 <br />(4).病人如果采用脱水治疗，下列描述不正...