心脏疾病病人的护理-试卷1

<br /> <br />心脏疾病病人的护理-试卷 1 <br />(总分：46 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) <br />患者，男性，63 岁，主因食管癌在全麻下行食管大 <br />部切除、食管胃弓下吻合术，现为术后第 10 日，流 <br />食，查体患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱 <br />或消失，胸腔闭式引流液呈淡黄色，混浊，量约 <br />600ml，血压 90／62mmHg。【score:4 分】 <br />(1).该患者可能出现【score:2 分】 <br /> 【A】吻合口瘘 <br /> 【B】乳糜胸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】食管、气管瘘 <br /> 【D】吻合口出血 <br /> 【E】脓胸 <br />本题思路：乳糜胸多发生在术后 2～10 日，胸腔闭式 <br />引流呈淡血性或淡黄，混浊，量较多。 <br />(2).该患者目前的饮食应为【score:2 分】 <br /> 【A】清流 <br /> 【B】无脂饮食 <br /> 【C】禁食水 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】低脂清流 <br /> 【E】高蛋白、低脂饮食 <br />本题思路： <br />二、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) <br />1.下列哪项不符合血液正常循环 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】右心房接受来自上、下腔静脉及管状窦的血 <br />液 <br /> 【B】右心室接受来自右心房的血液 <br /> 【C】左心房接受肺动脉的血液 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】左心室接受左心房的血 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />2.冠心病患者最主要的临床表现为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】恶心、呕吐 <br /> 【B】发热、大汗 <br /> 【C】心绞痛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】胸闷、心慌 <br /> <br /> <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />3.心绞痛发作的典型部位为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心前区 <br /> 【B】胸骨后 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】左肩部 <br /> 【D】剑突下 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：心绞痛的典型部位是在胸骨正中之后，疼 <br />痛范围不是局限的，约有拳头和手掌大小，可累及心 <br />前区，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无 <br />名指和小指。或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、 <br />面颊，偶见于头部；向下放射至上腹部。少数也可放 <br />射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂。甚至有手指 <br />内侧。疼痛产生的原因缺氧心脏内聚集的酸性物质或 <br />类激肽多肽类物质刺激心脏内自主神经的传入纤维末 <br />梢，经胸 1～5 交感神经节和相应的脊髓段传入大 <br />脑，即可产生疼痛感觉，而自主神经分布在胸骨后、 <br /> <br /> <br />两臂的前内侧与小指，尤其在左侧，多不在心脏部 <br />位。 <br />4.冠状动脉旁路移植术后饮食指导正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】禁食肉类，多食蔬菜 <br /> 【B】多食蛋、奶类 <br /> 【C】一日三餐，每餐吃饱，不要加餐 <br /> 【D】少量多餐 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路：CABG 术后饮食指导：①少食多餐，避免 <br />饱餐；②控制热量，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的 <br />食物；③控制糖类；④适当增加膳食纤维摄入；⑤提 <br />供丰富的维生素；⑥保证必需的无机盐及微量元素供 <br />给；⑦禁饮烈性酒。 <br />5.心绞痛发作时，选用下列哪种药物最好 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】硝酸甘油 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】地高辛 <br /> 【C】消心痛 <br /> 【D】哌替啶 <br /> <br /> <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />6.下列哪项不是冠心病易患因素中通常所指的&ldquo;三 <br />高&rdquo; <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高血压 <br /> 【B】高血脂 <br /> 【C】高血糖 <br /> 【D】高年龄 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />7.冠状动脉旁路移植术后取大隐静脉肢体护理不正确 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】取大隐静脉肢体给予弹力绷带加压包扎 <br /> 【B】取大隐静脉肢体术后一周减少活动，以免出 <br />血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】患者平卧时，取大隐静脉侧肢体抬高 <br /> 【D】术后尽早活动肢体，包括取大隐静脉侧肢体 <br /> 【E】以上都不是 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />8.冠状动脉旁路移植术后运动指导不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】散步 <br /> 【B】打太极 <br /> 【C】游泳 <br /> 【D】举哑铃 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上都不是 <br />本题思路： <br />9.体外循环术后病理生理改变不对的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】红细胞破坏，凝血机制紊乱 <br /> 【B】引起代谢性碱中...