初级护师儿科护理学（综合）-试卷2

<br /> <br />初级护师儿科护理学【综合】-试卷 2 <br />(总分：68 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) <br />1.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食的条件是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿蛋白消失 <br /> 【B】肉眼血尿消失 <br /> 【C】镜下血尿消失 <br /> 【D】全部症状消失 <br /> 【E】水肿消退，血压正常 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、 <br />适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。高糖可防止体内蛋白 <br />质分解，减轻氮质血症。急性期 1～2 周内每日氯化 <br />钠控制在 1～2g，水肿消退后每日 3～5 g。水肿、少 <br />尿严重、氮质血症者应限制水及蛋白质的摄入，水肿 <br />消退、血压恢复正常后逐渐恢复到普通饮食。 <br />2.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿常规正常 <br /> <br /> <br /> 【B】血沉正常 <br /> 【C】血压正常 <br /> 【D】尿 Addis 计数正常 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】抗链球菌溶血素效价正常 <br />本题思路：急性期需卧床 2～3 周，直到肉眼血尿消 <br />失，水肿减退，血压正常即可下床轻微活动。血沉正 <br />常可上学，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计 <br />数正常后方可恢复体力活动。 <br />3.肾病综合征的病理生理改变中意义最大的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氮质血症 <br /> 【B】高脂血症 <br /> 【C】水钠潴留 <br /> 【D】低蛋白血症 <br /> 【E】大量蛋白尿 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：大量蛋白尿是肾病综合征的病理生理特 <br />点，水肿、低蛋白血症、高脂血症均是蛋白尿的结 <br />果。 <br /> <br /> <br />4.小儿尿路感染最常见的病原体为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大肠埃希菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】克雷白杆菌 <br /> 【C】变形杆菌 <br /> 【D】金黄色葡萄球菌 <br /> 【E】白色念珠菌 <br />本题思路：各种病原微生物即为尿感的病因，大肠杆 <br />菌占 75％～90％，其次为肺炎克雷白杆菌、变形杆 <br />菌、产气杆菌和产碱杆菌，近年来革兰阳性球菌的比 <br />例升高，如肠链球菌和葡萄球菌。由器械操作诱发尿 <br />感的细菌可为肠道细菌和铜绿假单胞菌。 <br />5.符合小儿泌尿道感染特点的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】男婴发病率高于女婴 <br /> 【B】主要病原菌是金黄色葡萄球菌 <br /> 【C】婴幼儿期以全身症状为主 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】血源感染为主要的感染途径 <br /> 【E】年长儿以终末血尿和遗尿表现为主 <br /> <br /> <br />本题思路：女孩尿道短，尿道口接近肛门，易被粪便 <br />污染，故发生尿路感染较男孩多；年长儿下尿路感染 <br />以膀胱刺激症状为主。婴幼儿以全身中毒症状为主， <br />无典型膀胱刺激征。主要病原菌是大肠埃希菌，上行 <br />感染是尿路感染最主要的感染途径。 <br />6.新生儿神经反射检查，下列哪项属正常的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】颈强直阳性 <br /> 【B】拥抱反射阳性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】握持反射阴性 <br /> 【D】吸吮反射阴性 <br /> 【E】觅食反射阴性 <br />本题思路：题干中生理反射包括：①觅食反射指用手 <br />指或乳头轻触新生儿的口角或面颊部，小儿就会将头 <br />转向被触摸的这一侧，可并有张嘴和吸吮动作，该反 <br />射正常在生后 3～4 个月时消失；②握持反射是将手 <br />指或笔杆触及小儿手心时，小儿马上将其握紧不放， <br />该反射正常在生后 3 个月时消失；③拥抱反射是当突 <br />然改变新生儿的姿势时，或者当他听见大的声音时， <br />小儿出现两上肢向两侧外展伸直、手指伸开、两下肢 <br /> <br /> <br />伸直，然后两上肢向胸前屈曲内收，呈拥抱状姿势， <br />有时伴有啼哭，该反射正常一般在生后 4～5 个月时 <br />消失；④吸吮反射是将乳头或手指放在小儿两唇之间 <br />或口内，即出现有力的吸吮动作，该反射正常在生后 <br />4 个月左右时消失。这四种反射阴性提示神经系统异 <br />常。另外，颈部强直(颈强直或颈抵抗)，为脑膜刺激 <br />现象之一，阳性见于脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎、脑 <br />出血、蛛网膜下腔出血及假性脑膜炎。故选 B。 <br />7.不属于小儿神经系统解剖生理特点的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】小儿脑的发育在 3 岁时与成人已无区 <br />别 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】出生时中脑、延髓、脊髓的发育已较成熟 <br /> 【C】小儿 4 岁时才完成神经纤维的髓鞘化 <br />...