神经系统疾病病人的护理-试卷2

<br /> <br />神经系统疾病病人的护理-试卷 2 <br />(总分：78 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：15，score:30 分) <br />1.关于癫痫失神发作描述正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】意识丧失短暂，持续 3～15s，发作时病人停 <br />止当时活动，呼之不应，两眼瞪视不动，也可有简单 <br />的自主活动 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】每天只发作一次 <br /> 【C】有自觉症状或局部症状，发作和停止均突然 <br /> 【D】紧握手中持物 <br /> 【E】事后立即清醒，继续原先的活动，对发作有 <br />记忆 <br />本题思路：失神发作：意识丧失短暂，持续 3～ <br />15s，每天发作数次或数十次，无自觉症状或局部症 <br />状，发作和停止均突然，发作时病人停止当时活动， <br />呼之不应，两眼瞪视不动，也可有简单的自主活动， <br />手中持物可跌落，事后立即清醒，继续原先的活动， <br />对发作无记忆。 <br /> <br /> <br />2.Glasgow 昏迷评定中，最高得分是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】12 分 <br /> 【B】25 分 <br /> 【C】15 分 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】8 分 <br /> 【E】5 分 <br />本题思路：判断意识障碍程度：通过语言、针刺及压 <br />迫眶上神经等刺激，检查病人能否回答问题，有无睁 <br />眼动作和肢体反应情况。为了较准确地评判意识障碍 <br />的程度，国际通用 Glasgow 昏迷评定表。最高分为 <br />15 分，最低分 3 分，分数越低病情越重。 <br />3.病人男性，60 岁。突发右上肢无力，且言语不 <br />能，约 20min 恢复正常，发作后检查神经系统正常。 <br />最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑出血 <br /> 【B】癔症发作 <br /> 【C】短暂性脑缺血发作 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【D】局限性癫痫 <br /> 【E】脑栓塞 <br />本题思路：短暂性脑缺血发作期临床症状为脑某一局 <br />部神经功能缺失、发作突然，历时短暂，一般为 5～ <br />30min，半数在 10min 以内症状消失，最长 24h 内完 <br />全恢复而不遗留神经功能缺失。 <br />4.病人男性，65 岁。晨起发现不能说话，左侧肢体 <br />瘫痪，口角歪斜，意识清楚，此病人很可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性感染性多发性神经根炎 <br /> 【B】癫痫 <br /> 【C】蛛网膜下腔出血 <br /> 【D】脑梗死 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脑出血 <br />本题思路：脑梗死好发于中老年人，多伴有高血压、 <br />糖尿病，通常病人可有某些未引起注意的前驱症状， <br />如头痛、头晕等，多数病人在安静休息时发病，不少 <br />病人在睡眠中发生，次日晨被发现不能说话，一侧肢 <br />体瘫痪。 <br /> <br /> <br />5.脑出血病人急性期一般采取的卧位为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】平卧位 <br /> 【B】侧卧位 <br /> 【C】头低脚高位 <br /> 【D】床头抬高 40° <br /> 【E】床头抬高 15°～30° 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：脑出血病人急性期绝对卧床休息，床头抬 <br />高 15°～30°，以减轻脑水肿。 <br />6.病人，女性，22 岁。不能唤醒，呼吸不规则，血 <br />压 70／40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔散大，角膜 <br />反射消失，对针刺无反应，其意识状态是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】嗜睡 <br /> 【B】意识模糊 <br /> 【C】昏睡 <br /> 【D】浅昏迷 <br /> 【E】深昏迷 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也全 <br />无反应，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松 <br />弛，呼吸不规则，血压可能下降，大小便失禁或尿潴 <br />留。 <br />7.患者，男性，46 岁。主因双下肢无力、行走困难 <br />而入院，四肢有明显的手套、袜套样感觉，可诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑出血 <br /> 【B】脑梗死 <br /> 【C】TIA <br /> 【D】蛛网膜下腔出血 <br /> 【E】急性感染性多发性神经根炎 【此项为本题 <br />正确答案】 <br />本题思路： <br />8.患者，女性，60 岁。情绪激动后，突然出现剧烈 <br />头痛，伴有喷射性呕吐，很快意识不清，且脑膜刺激 <br />征阳性。此患者可能的诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】TIA <br /> 【B】脑血栓形成 <br /> <br /> <br /> 【C】蛛网膜下腔出血 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】脑梗死 <br /> 【E】脑出血 <br />本题思路：蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突 <br />然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征 <br />阳性。 <br />9.患者，男性，56 岁。患肝病，有嗜睡现象，今晨 <br />测体温时，呼之不应，但压迫...