医学考试-中西医结合主治医师专业知识-1

<br /> <br />中西医结合主治医师专业知识-1 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}{{/B}}(总题数：35，score:70 分) <br />1.慢性肺源性心脏病最常见的病因是______ <br />• 【A】慢性阻塞性肺疾病 <br />• 【B】胸廓运动障碍性疾病 <br />• 【C】肺血管疾病 <br />• 【D】原发性肺泡通气不足 <br />• 【E】先天性口咽畸形 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 慢性肺源性心脏病的病因中，支 <br />气管、肺疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见， <br />胸廓运动障碍性疾病较少见；肺血管疾病如慢性血栓 <br /> <br /> <br />栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎、累及肺动脉的过敏 <br />性肉芽肿病，以及原发性肺动脉高压，均可使肺动脉 <br />狭窄、阻塞，引起肺血管阻力增加、肺动脉高压和右 <br />心室负荷加重，发展成肺源性心脏病；其他如原发性 <br />肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通 <br />气综合征等均可产生低氧血症，引起肺血管收缩，导 <br />致肺动脉高压，发展成慢性肺源性心脏病。答案 A 项 <br />为慢性肺源性心脏病的最常见的病因。 <br />2.下列各项，关于支气管哮喘发病的症状，错误的是 <br />______ <br />• 【A】发作性伴有哮鸣音 <br />• 【B】呼气性呼吸困难 <br />• 【C】偶见顽固性咳嗽 <br />• 【D】夜间、凌晨加重 <br />• 【E】有&ldquo;三凹征&rdquo; <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 支气管哮喘发作的症状：①发作 <br />性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳 <br />嗽；严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，甚至出现发 <br />绀、汗出、干咳等，缓解前常咳大量白色泡沫痰。② <br />哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，经用 <br />支气管舒张剂治疗或自行缓解，某些患者在缓解数小 <br />时后可再次发作。③有时顽固性咳嗽可为唯一的症状 <br />(咳嗽变异型哮喘)；有些青少年，其哮喘症状表现为 <br />运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难(运动性哮喘)。④ <br />在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。⑤发 <br />作前有鼻痒、喷嚏、流涕、胸闷。体征：发作时胸部 <br />呈过度充气状态，有&ldquo;三凹征&rdquo;，肺部有广泛的哮鸣 <br />音，呼气音延长；但在轻度哮喘或哮喘严重发作时， <br />哮鸣音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和 <br />发绀常出现在严重哮喘患者中。答案 E 项&ldquo;三凹征&rdquo; <br />为支气管哮喘发病的体征，而非症状。 <br />3.慢性支气管炎早期肺部 X 线表现是______ <br /> <br /> <br />• 【A】无特殊征象 <br />• 【B】双肺纹理增粗、紊乱 <br />• 【C】肺野透光度增高 <br />• 【D】膈肌下降 <br />• 【E】胸廓扩张，肋间隙增宽 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 慢性支气管炎早期肺部 X 线无特 <br />殊征。反复发作引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡 <br />间质炎症细胞浸润或纤维化，表现为肺纹理增粗、紊 <br />乱，呈网状或条索状、斑点状阴影。其余选项不属于 <br />慢性支气管炎的早期肺部 X 线表现，故答案选 A。 <br />4.支气管扩张症的主要发病因素是______ <br />• 【A】先天性发育缺损 <br /> <br /> <br />• 【B】有害气体的吸入(大气污染) <br />• 【C】长期大量的吸烟 <br />• 【D】支气管肺组织的感染和支气管阻塞 <br />• 【E】遗传因素 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.下列各项，不属于慢性呼吸衰竭的发病机制是 <br />______ <br />• 【A】通气不足 <br />• 【B】弥散障碍 <br />• 【C】通气/血流比例失调 <br />• 【D】氧耗量增加 <br />• 【E】肺结节病 <br /> <br /> <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 发生缺氧和二氧化碳潴留的主要 <br />机制有：通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调 <br />及氧耗量增加。故答案 E 不属于慢性呼吸衰竭的发病 <br />机制。 <br />6.下列各项，属于急性呼吸窘迫综合征发生的肺内因 <br />素的是______ <br />• 【A】严重休克 <br />• 【B】感染中毒症 ...