医学考试-中西医结合主治医师专业知识-5

<br /> <br />中西医结合主治医师专业知识-5 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：50，score:100 分) <br />1.慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿的表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】以右心衰为主 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】以左心衰为主 <br /> 【C】以全心衰为主 <br /> 【D】以肺水肿为主 <br /> 【E】以肝淤血为主 <br />本题思路：[解析] 肺源性心脏病失代偿期主要表 <br />现：①呼吸衰竭；②右心衰竭。症状：心悸、食欲不 <br />振、腹胀、恶心等。体征：周围性发绀，颈静脉怒 <br />张，心率增快，可出现心律失常，可闻及三尖瓣区舒 <br />张期杂音。肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下 <br />肢水肿，重者可有腹水。少数患者可出现肺水肿及全 <br />心衰竭的体征。故答案为 A。 <br />2.下列各项，关于重度支气管哮喘急性发作的治疗错 <br />误的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】氧疗 <br /> 【B】速效 β2 受体激动剂 <br /> 【C】大剂量抗生素使用 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】茶碱的使用 <br /> 【E】尽早使用全身激素 <br />本题思路： <br />3.慢性支气管炎最主要的致病菌是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】奈瑟球菌 <br /> 【B】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】金黄色葡萄球菌 <br /> 【D】甲型链球菌 <br /> 【E】大肠杆菌 <br />本题思路： <br />4.支气管扩张症的治疗主要是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】手术治疗 <br /> 【B】气功锻炼 <br /> <br /> <br /> 【C】保持呼吸道通畅和控制感染 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】治疗上呼吸道感染 <br /> 【E】预防应用气管炎菌苗 <br />本题思路： <br />5.失代偿性呼吸性酸中毒表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】PaCO2 升高，pH＜7.35 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】PaCO2 升高，pH＞7.35 <br /> 【C】PaO2 降低，pH＜7.35 <br /> 【D】PaO2 降低，pH＞7.35 <br /> 【E】PaCO2 降低，pH＜7.35 <br />本题思路：[解析] 二氧化碳分压(PaCO 2 )：当 PaCO <br />2 升高、pH 正常时，称为代偿性呼吸性酸中毒；若 <br />PaCO 2 升高，pH＜7.35，则称为失代偿性呼吸性酸 <br />中毒。故答案为 A。 <br />6.急性呼吸窘迫综合征最早最客观的临床表现是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】咳嗽咯痰 <br /> <br /> <br /> 【B】高热不退 <br /> 【C】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】烦躁不安 <br /> 【E】神志恍惚 <br />本题思路： <br />7.治疗肺炎支原体肺炎的首选药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氨基糖苷类 <br /> 【B】耐青霉素酶的部分合成青霉素或头孢菌素 <br /> 【C】青霉素 G <br /> 【D】氟喹诺酮类 <br /> 【E】大环内酯类 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />8.下列为右心衰竭和肝硬化主要鉴别点的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝大 <br /> 【B】浮肿 <br /> 【C】腹水 <br /> 【D】肝颈静脉回流征(+) 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【E】黄疸 <br />本题思路：[解析] 右心衰竭时体循环淤血，颈静脉 <br />怒张和(或)肝-颈静脉反流征阳性。 <br />9.判断心脏骤停迅速的简便方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】观察瞳孔是否放大 <br /> 【B】心脏听诊 <br /> 【C】触摸大动脉搏动 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】心电图检查 <br /> 【E】呼叫患者 <br />本题思路： <br />10.由于激动形成异常所致心律失常是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】心房颤动 <br /> 【B】心室扑动 <br /> 【C】结性心律 <br /> 【D】预激综合征 <br /> 【E】阵发性心动过速 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 阵发性心动过速为由于激动形成 <br />异常所形成的心律失常，其他选项为激动传导异常所 <br />致的心律失常。 <br />11.中医治疗高血压的肾阳虚衰证，首选方剂是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】天麻钩藤饮 <br /> 【B】血府逐瘀汤 <br /> 【C】枸杞地黄丸 <br /> 【D】济生肾气丸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】半夏白术天麻汤 <br />本题思路： <br />12.变异性心绞痛的主要特征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】躺卧或休息时发生心绞痛 <br /> 【B】疼痛持续时间长，程度重 <br /> 【C】口含硝酸甘油不易缓解 <br /> 【D】心绞痛发作时 ST 段暂时性抬高 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】疼痛发生在一天劳累之后 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />13.急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是 <br />【score:2 分】 <br />...