医学考试-中级口腔主治医师口腔医学专业实践能力-9

<br /> <br />中级口腔主治医师口腔医学专业实践能力-9 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：10，score:60 分) <br />男，20 岁。右下颌后牙肿痛 1 周伴开口受限、吞咽 <br />疼痛及进食困难。检查：右下颌第三磨牙部分萌出， <br />挤压龈袋有脓液流出，咽侧壁红肿，腭垂被推向左侧 <br />【score:6 分】 <br />(1).除诊断冠周炎外，还应考虑有无【score:2 分】 <br /> 【A】边缘性颌骨骨髓炎 <br /> 【B】咬肌间隙感染 <br /> 【C】翼下颌间隙感染 <br /> 【D】咽旁间隙感染 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】颞下间隙感染 <br />本题思路：[解析] 咽旁间隙感染的局部症状主要表 <br />现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出，肿胀可波及同侧软 <br />腭、舌腭弓和咽腭弓，悬雍垂被推向健侧。 <br />(2).如欲明确有无脓肿形成，最简单有效的方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】B 超检查 <br /> 【B】局部穿刺 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【C】检查有无波动感 <br /> 【D】CT <br /> 【E】检查有无凹陷性水肿 <br />本题思路：[解析] 咽旁间隙位置深在，脓肿形成与 <br />否一般采用穿刺方法确诊。 <br />(3).如需进行切开引流，切开部位为【score:2 分】 <br /> 【A】悬雍垂外侧 <br /> 【B】上颌结节后外侧 <br /> 【C】距下颌下缘 2cm 处 <br /> 【D】翼下颌皱襞外侧 <br /> 【E】翼下颌皱襞内侧 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 口内途径切开引流术：张口无明 <br />显受限的病人，可在翼下颌皱襞稍内侧，纵行切开黏 <br />膜层，黏膜下用血管钳顺翼内侧钝性分离进入脓腔。 <br />黏膜切口不宜过深，以防误伤大血管和神经。 <br />男，14 岁。前牙Ⅲ度深覆 ，左侧第二磨牙正锁 <br />，左上第二磨牙颊向倾斜，左下第二磨牙舌向倾 <br />斜，四个第三磨牙发育正常【score:6 分】 <br /> <br /> <br />(1).此患者的矫治原则及矫治要点可能性最小的是 <br />A．支开咬合，解除后牙锁结关系 <br />B．压低前牙，升高后牙 <br />C．拔牙矫治 <br />D．口外弓推磨牙向远中 <br />E．适当配合调 【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 询问有无自发痛的目的是确定有 <br />无有牙髓炎的可能，以便正确地制定治疗方案。 <br />(2).此患者可配合使用的辅助活动矫治装置 <br />A．平面导板 <br />B．斜面导板 <br />C．单侧 垫 <br />D．双侧 垫 <br />E．下颌联冠斜面导板【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 通过松动度的检查，明确有无根 <br />折及脱位。 <br />(3).此患者磨牙锁 矫治的支抗类型为【score:2 <br />分】 <br /> 【A】颌内支抗 <br /> 【B】颌间支抗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】颌内交互支抗 <br /> 【D】颌间交互支抗 <br /> 【E】种植体支抗 <br />本题思路：[解析] 根尖片在检查龋齿的程度、牙髓 <br />钙化、牙内吸收、根尖周病变、牙外伤、牙根折裂以 <br />及其他各种因素累及牙周牙骨质病变等。 <br />女，8 岁。右上前牙自发痛，无法咬物 1 周，加重 2 <br />天。检查：右上侧切牙舌侧窝深龋洞，探软，Ⅱ度松 <br />动，叩(++)，牙龈充血，根尖区扪痛。X 线片显示右 <br /> <br /> <br />上侧切牙牙根形成 2/3，根尖区根周膜增宽，骨硬板 <br />不连续【score:4 分】 <br />(1).主诉牙病因可能是【score:2 分】 <br /> 【A】不刷牙造成菌斑感染 <br /> 【B】畸形舌窝龋齿，牙髓感染 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】外伤造成牙髓感染 <br /> 【D】长期咬合创伤 <br /> 【E】牙周袋逆行感染 <br />本题思路：[解析] 是舌侧窝呈小囊状凹陷，容易滞 <br />留食物残渣，有利于牙菌斑形成，同时舌侧窝处牙体 <br />组织本身可能发育不良，常致龋损、牙髓炎、牙髓坏 <br />死或尖周病。 <br />(2).治疗方法选择【score:2 分】 <br /> 【A】拔除 <br /> 【B】龋齿充填术 <br /> 【C】根管治疗 <br /> 【D】冠髓切断术 <br /> 【E】根尖诱导成形术 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 恒牙萌出后 2～3 年牙根才达到应 <br />有长度，3～5 年后根尖才发育完成。年轻恒牙牙髓 <br />一旦坏死，牙根则停止发育，而呈短而开放的牙根。 <br />因此，对根尖敞开，牙根未发育完全的死髓牙应采用 <br />促使根尖继续形成的治疗方法，即根尖诱导成形术。 <br />女，7 岁。进甜食疼痛 ...