医学考试-中医内科学（血证）-试卷1

<br /> <br />中医内科学【血证】-试卷 1 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：6，score:12 分) <br />1.便血紫暗，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不 <br />华，神疲懒言，便溏，舌质淡，脉细，其选方是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】槐角丸 <br /> 【B】黄土汤 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】归脾汤 <br /> 【D】六君子汤 <br /> 【E】补中益气汤 <br />本题思路：本证为血证便血脾胃虚寒证型，治以健脾 <br />温中，养血止血，选用黄土汤。 <br />2.小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮， <br />夜寐不安，舌质红，脉数，其选方是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】导赤散 <br /> 【B】八正散 <br /> 【C】六味地黄丸 <br /> 【D】小蓟饮子 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】知柏地黄丸 <br />本题思路：本证为血证尿血下焦湿热证型，治以清热 <br />泻火，凉血止血，选用小蓟饮子。 <br />3.皮肤出现青紫斑点或是斑块，或伴有鼻衄，齿衄， <br />或有发热，口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉弦细，其 <br />选方为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】十灰散 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】知柏地黄丸 <br /> 【C】归脾汤 <br /> 【D】茜根散 <br /> 【E】小蓟饮子 <br />本题思路：本证为血证紫斑血热妄行证型，治以清热 <br />解毒，凉血止血，选用十灰散。 <br />4.治疗尿血肾气不固者，应首选 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】六味地黄丸 <br /> 【B】十灰散 <br /> 【C】春泽汤 <br /> 【D】保真汤 <br /> <br /> <br /> 【E】无比山药丸 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：尿血肾气不固证型治以补益肾气，固摄止 <br />血，选用无比山药丸。 <br />5.血证出血部位与脏腑的关系下列哪项是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】咳血、鼻衄多与肺有关 <br /> 【B】肌衄多与心有关 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】吐血、齿衄多与胃有关 <br /> 【D】便血多与肠或胃有关 <br /> 【E】尿血多与膀胱或肾有关 <br />本题思路： <br />6.将血证病机概括为&ldquo;火盛&rdquo;及&ldquo;气虚&rdquo;两个方面的 <br />医学著作是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】《景岳全书》 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】《医学正传》 <br /> 【C】《先醒斋医学广笔记》 <br /> 【D】《丹溪心法》 <br /> 【E】《血证论》 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) <br />7.患者，男，37 岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛，吐 <br />血紫暗，夹有食物残渣，口苦口臭，尿黄便秘，舌红 <br />苔黄腻，脉滑数。诊为吐血。其证候是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胃热壅盛 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】肝火犯胃 <br /> 【C】气虚血溢 <br /> 【D】络瘀血溢 <br /> 【E】以上均非 <br />本题思路：本病缘于长期饮酒所致，酒为辛热之物， <br />积久成毒伤及胃腑，热迫胃络，血从口出，故应诊为 <br />胃热壅盛之吐血。标准答案为 A。 <br />8.患者，女，40 岁。反复皮肤紫斑 3 年。现症见皮 <br />肤紫斑，色暗青斑块，散在出现，遇劳尤甚，面色咣 <br />白，神疲纳呆，头晕目眩，心悸少寐。舌淡红，苔薄 <br />白，脉细弱。实验室检查：血常规示血小板 30×10 9 <br />／L。其治法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】清热解毒，凉血止血 <br /> <br /> <br /> 【B】温补脾肾，活血化瘀 <br /> 【C】清利湿热，凉血止血 <br /> 【D】滋阴降火，宁络止血 <br /> 【E】健脾益气，摄血止血 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路： <br />9.患者，男，68 岁。低热 5 天后出现皮肤青紫斑块 2 <br />周余，时发时止。手足烦热，颧红咽干，午后潮热、 <br />盗汗，伴齿衄，舌红少苔，脉细数。实验室检查：血 <br />常规示血小板 20×10 9 ／L。其治疗宜选用下列何方 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】犀角地黄汤 <br /> 【B】十灰散 <br /> 【C】归脾汤 <br /> 【D】泻心汤 <br /> 【E】茜根散 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：本证为血证紫斑阴虚火旺证型，治以滋阴 <br />降火，宁络止血，选用茜根散。 <br />三、 A3 型题(总题数：3，score:18 分) <br /> <br /> <br />患者，女，46 岁。既往有慢性肾炎史，经治疗效果 <br />不明显。伴有头晕耳鸣，精神困惫，腰膝酸痛，舌质 <br />淡，脉沉弱。【score:6 分】 <br />(1).该病例中医辨证为【score:2 分】 <br /> 【A】肾阴亏虚 <br /> 【B】下焦湿热 <br /> 【C】阴虚火旺 <br /> 【D】肾气不固 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脾不统血 <br />本题思路： <br />(2).该...