初级临床医学检验技士专业实践能力-10

<br /> <br />初级临床医学检验技士专业实践能力-10 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：45，score:90 分) <br />1.关于血气分析标本的采集不正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】最佳标本是动脉血 <br /> 【B】应处于隔绝空气状态 <br /> 【C】宜在 30 分钟内检测 <br /> 【D】如 30 分钟内不能检测，可放冰箱中长期保 <br />存 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】采血前应让患者处于安定舒适状态 <br />本题思路：[解析] 血气分析标本的采集要注意：① <br />采血部位，血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地 <br />反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态。②抗凝剂的选 <br />择，因需要测定全血血气，所以必须抗凝，一般用肝 <br />素抗凝。③注意防治血标本与空气接触，应处于隔绝 <br />空气状态。④标本存放时间，宜在 30 分钟内检测， <br />否则，会因为全血中有活性的 RBC 代谢，不断消耗氧 <br />气，产生二氧化碳，影响结果的准确性。⑤采血前应 <br /> <br /> <br />让患者处于安定舒适状态，避免非静止状态造成的误 <br />差。 <br />2.失代偿性代谢性酸中毒，血气结果 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】AB↓，pH↑ <br /> 【B】AB↓，pH 不变 <br /> 【C】AB↓，pH↑ <br /> 【D】AB↓，pH↓ 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】AB↓，pH↓ <br />本题思路：[解析] 失代偿性酸中毒时 pH↓，酸中毒 <br />时机体酸性物质过多，导致碳酸氢盐减少，AB 下 <br />降。 <br />3.碱中毒时引起手足抽搐的主要原因是血浆中 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】结合钙浓度降低 <br /> 【B】结合钙浓度升高 <br /> 【C】离子钙浓度升高 <br /> 【D】离子钙浓度降低 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】离子钙浓度升高，结合钙浓度降低 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 血 pH 可影响血清游离钙浓度。碱 <br />中毒 pH 升高时血清游离钙和枸橼酸、重碳酸根成分 <br />结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产 <br />生手足搐搦的最主要原因。 <br />4.对于要进行个体化给药者，常采用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多点取样 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】用药前取样 <br /> 【C】达稳定浓度后取样 <br /> 【D】立即取样 <br /> 【E】用药后取样 <br />本题思路：[解析] 对于要进行个体化给药者取样时 <br />间应采取多点取样；对于急性药物中毒者应立即取 <br />样；对于要监测、调整用药方案者达稳定浓度后取 <br />样；怀疑药物剂量不足时，为下一次用药前取样。 <br />5.BNP/NT-proBNP 主要用于诊断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝癌 <br /> 【B】肾病 <br /> 【C】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】白血病 <br /> 【E】脑肿瘤 <br />本题思路：[解析] 因 BNP 主要由心室分泌，故 C 为 <br />最佳选择。 <br />6.急性心肌梗死后 CK-MB 达峰值的时间与病情及预后 <br />有关，一般认为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】达峰早者，预后好 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】达峰早者，预后差 <br /> 【C】梗死范围较小，达峰晚 <br /> 【D】梗死范围大者，达峰早 <br /> 【E】达峰早者，出现再灌注的可能性小 <br />本题思路：[解析] 一般认为，梗死范围较小者，CK- <br />MB 达峰时间较早，恢复正常时间较短。达峰早者比 <br />达峰晚者预后好。溶栓治疗出现再灌注时，达峰时间 <br />提前。 <br />7.AMI 患者 LD1/LD2 倒置且伴有 LD5 增高，表明 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】预后好 <br /> <br /> <br /> 【B】处于恢复期 <br /> 【C】梗死面积小 <br /> 【D】心力衰竭伴有肝淤血或肝功能衰竭 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【E】患者已完全康复 <br />本题思路：[解析] AMI 患者的 LD1/LD2 倒置且伴有 <br />LD5 增高，预后比仅出现 LD1/LD2 倒置者差，LD5 增 <br />高提示患者心力衰竭伴有肝瘀血或肝功能衰竭。 <br />8.ACS 时最早升高的标志物目前认为是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肌红蛋白 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】LD <br /> 【C】CK <br /> 【D】AST <br /> 【E】ALT <br />本题思路：[解析] ACS 是急性冠状动脉综合征，肌 <br />红蛋白目前是 ACS 时最早升高的标志物。 <br />9.筛查急性心肌梗死的蛋白标志物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】cTnI <br /> <br /> <br /> 【B】cTnT <br /> 【C】Mb 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】LDH4 <br /> 【E】CK <br />本题思路：[解析] 由于 Mb 半寿期短，仅 15 分钟， <br />因此如果胸痛发作后...