初级临床医学检验技士专业知识-10

<br /> <br />初级临床医学检验技士专业知识-10 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数：43，score:90 分) <br />1.下列关于血清 CK 及其同工酶的描述错误的是 <br />• 【A】总活性的测定比同工酶的检测具有更高的 <br />灵敏度和特异性 <br />• 【B】血清 CK-MB 是目前公认的诊断急性心肌梗 <br />死的最有价值的生化指标 <br />• 【C】目前心肌梗死诊断多采用 CK-MB 质量 <br />• 【D】血清中 CK-BB 含量极少 <br />• 【E】CK 分子是由两个亚单位组成的二聚体 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 同工酶由于组织来源不同，组织 <br />特异性更强，因此同工酶的检测比测定总活性具有更 <br />高的灵敏度和特异性。 <br />2.下列叙述错误的是 <br />• 【A】尿 AMY 约于急性胰腺炎发病后 12～24 小时 <br />开始升高 <br />• 【B】急性胰腺炎后期测定血 AMY 比测定尿 AMY <br />更有价值 <br />• 【C】血清淀粉酶主要来自胰腺和唾液腺 <br />• 【D】胰淀粉酶由胰腺-活性状态排入消化道 <br />• 【E】胰淀粉酶属于 α-淀粉酶 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 急性胰腺炎发病后 8～12 小时血 <br />清 AMY 开始增高，12～24 小时达高峰，2～5 天下降 <br />至正常。而尿淀粉酶约于发病后 12～24 小时开始升 <br />高。急性胰腺炎发病后血清淀粉酶 3～4 天恢复正 <br />常，尿淀粉酶下降比血清淀粉酶慢，因此在急性胰腺 <br />炎后期测定尿 AMY 更有价值。 <br />3.血清 ALP 活性极度上升，可达正常上限 50 倍，多 <br />见于 <br />• 【A】变形性骨炎 <br />• 【B】骨肿瘤 <br />• 【C】佝偻病 <br />• 【D】梗阻性黄疸 <br />• 【E】肝癌 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 血清 ALP 活力测定常作为肝胆疾 <br />病和骨骼疾病的临床辅助诊断指标。不同疾病的升高 <br />程度不同。在变形性骨炎时极度升高，可达正常上限 <br />50 倍。发生其他备选答案的疾病时，升高幅度较之 <br />为低。 <br />4.测定血清酶活性时，标本采集要点错误的是 <br />• 【A】采血后及时分离血清 <br />• 【B】大多数抗凝剂在一定程度上影响酶活性 <br />• 【C】大部分酶在低温中比较稳定 <br />• 【D】ALT 冷冻保持 10 个月活性变化不大 <br />• 【E】LD 在低温保存比在室温更稳定 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 标本采集要点：采血后 1～2 小时 <br />实验室必须及时离心，分离血清。除非测定与凝血或 <br />纤溶有关的酶，一般都不采用血浆而采用血清作为测 <br />定标本。大部分酶在低温中比较稳定，分离血清如不 <br />能及时测定应放在冰箱中保存，常用酶如 ALT、 <br />AST、ALP、CK 等冷冻保存 10 个月活性变化不大。但 <br />有些酶如 LD 在融冻时被破坏，在低温反而不如室温 <br />稳定。 <br />5.因 pH 改变而影响 Hb 携氧能力的现象称为 <br />• 【A】P50 <br />• 【B】血氧饱和度 <br />• 【C】氧解离曲线 <br />• 【D】Bohr 效应 <br />• 【E】HbO2 解离曲线 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 当血液中 pH 由正常的 7.40 降为 <br />7.20 时，Hb 与氧的亲和力降低，氧解离曲线右移释 <br />放氧增加。pH 上升至 7.60 时，Hb 与氧的亲和力增 <br />加，氧解离曲线左移，这种因 pH 改变而影响 Hb 携氧 <br />能力的现象称为 Bohr 效应。 <br />6.呼吸性酸中毒时 <br />• 【A】PCO2↑ <br />• 【B】AB↓ <br />• 【C】pH↑ <br />• 【D】SB↓ <br />• 【E】TCO2↓ <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 呼吸性酸中毒时血 pH 下降，因呼 <br />吸原因引起二氧化碳排出不畅，导致体内 CO2 潴留， <br />PCO2↑，TCO2↑，AB↑，S...