临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验-试卷2

<br /> <br />临床医学检验技术初级【师】临床免疫学及检验-试 <br />卷 2 <br />(总分：66 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) <br />患者，男性，51 岁。尿频、尿痛间断发作 2 年，下 <br />腹隐痛、肛门坠胀 1 年。查体：肛门指诊双侧前列腺 <br />明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌 <br />无松弛。前列腺液生化检查锌含量为 1．76mmoL／ <br />L，B 超显示前列腺增大。【score:4 分】 <br />(1).患者最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】急性前列腺炎 <br /> 【B】慢性前列腺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】前列腺癌 <br /> 【D】良性前列腺增生 <br /> 【E】前列腺结核 <br />本题思路：患者尿频，尿痛 2 年，下腹隐痛，肛门指 <br />诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低 <br />1．7 mmol/L(正常为 5．38±0．75)，初步可排除前 <br />列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前 <br /> <br /> <br />列腺癌锌含量虽下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎 <br />大。 <br />(2).为进一步排除前列腺癌的可能性，可考虑检查的 <br />肿瘤标志物是【score:2 分】 <br /> 【A】PSA 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】CEA <br /> 【C】SCC <br /> 【D】CA125 <br /> 【E】CA199 <br />本题思路：PSA 即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺 <br />癌的肿瘤标志物。选项 B、C、D、E 非前列腺癌肿瘤 <br />标志物。 <br />二、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) <br />1.属于肿瘤主被动生物治疗方法的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】LAK 细胞治疗 <br /> 【B】化疗 <br /> 【C】TIL 治疗法 <br /> 【D】接种肿瘤疫苗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】放射性核素标记 mAb <br /> <br /> <br />本题思路：其他选项皆为非生物治疗。 <br />2.由活化的 T 细胞产生的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】multi-CSF 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】G-CSF <br /> 【C】M-CSF <br /> 【D】Epo <br /> 【E】SCP <br />本题思路：活化的 T 细胞能产生多种 colony <br />stimulating factor(CSF)，即 multi-CSF。 <br />3.能用细胞学分型法检测的 HLA 抗原是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】HLA-R <br /> 【B】HLA-DR．DQ <br /> 【C】HLA-DP <br /> 【D】HLA-A．DP 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】以上均不对 <br />本题思路：细胞学分型法检测的 HLA 抗原为 HLA- <br />A．DP。 <br /> <br /> <br />4.微量淋巴细胞毒试验检测 HLA 的方法又称为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】沉淀反应 <br /> 【B】凝集反应 <br /> 【C】补体结合实验 <br /> 【D】补体依赖的细胞毒试验 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】以上均不对 <br />本题思路：血清学分型借助的是微量淋巴细胞毒试验 <br />(microlympho cytotoxicity test)或称补体依赖的 <br />细胞毒试验(complement dependent cytotoxicity <br />test，CDC)。取已知 HLA 抗血清加入待测外周血淋巴 <br />细胞，作用后加入兔补体，充分作用后加入染料，着 <br />染的细胞为死亡细胞，依据特异性抗体介导的补体系 <br />统对靶细胞溶解的原理，待检淋巴细胞表面具有已知 <br />抗血清所针对的抗原。 <br />5.癌胚抗原 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】只存在于某种肿瘤细胞表面 <br /> 【B】可用作肿瘤的特异性诊断标志 <br /> <br /> <br /> 【C】在所有肿瘤中均可查到 <br /> 【D】结合在细胞表面，不易脱落 <br /> 【E】对宿主无免疫原性 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：癌胚抗原(carcinoembryonic antigen； <br />CEA；oncofetal antigen)，正常胚胎组织所产生的 <br />成分，出生后逐渐消失，或仅存极微量。当细胞癌变 <br />时，此类抗原表达可明显增多。所以癌胚抗原对宿主 <br />无免疫原性。 <br />6.尚未发现对肿瘤细胞有杀伤作用的免疫细胞是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】细胞毒性 T 细胞 <br /> 【B】NK 细胞 <br /> 【C】嗜碱粒细胞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】LAK 细胞 <br /> 【E】活化巨噬细胞 <br />本题思路：其他选项的细胞对肿瘤都有杀伤作用。 <br />7.可辅助诊断某种恶性肿瘤的抗体分子是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗 EB 病毒抗体 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】抗卡介苗抗体 <br /> 【C】抗 AFP 抗体 <br /> 【D】抗 MHC Ⅰ类分子抗体 <br /> 【E】抗 CEA 抗体 <br />本题思路：其他选项对肿瘤诊断无明显意义。 <br />8.血清 CEA 超过 20μg／L 时，提示...