临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（补体检测及应用）-试卷2

<br /> <br />临床医学检验技师初级【师】临床免疫学及检验【补 <br />体检测及应用】-试卷 2 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) <br />1.下列选项中，哪项不是替代途径的激活物 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】内毒素 <br /> 【B】纤溶酶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】IgA 聚合物 <br /> 【D】Igc4 <br /> 【E】某些蛋白水解酶 <br />本题思路：替代途径的激活物主要是细胞壁成分，如 <br />内毒素、某些蛋白水解酶、IgG4、IgA 聚合物等。 <br />2.一般情况下补体结合试验只是用来检测 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】总补体活性 <br /> 【B】溶血性疾病的不完全抗体 <br /> 【C】红细胞的脆性 <br /> 【D】待测抗原或抗体 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】溶血素滴度 <br /> <br /> <br />本题思路：补体结合试验是经典途径的抗原抗体反应 <br />之一，是用免疫溶血机制作为指示系统，来检测另一 <br />反应系统的抗原(或抗体)与待测抗体(或抗原)的试 <br />验。 <br />3.Raji 细胞技术检测非抗原特异性 CIC 是由于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Raji 细胞表面 Fc 受体可与 Ig 结合的性质 <br /> 【B】Raji 细胞表面有大量补体受体，这些补体受 <br />体与结合补体的循环免疫复合物结合 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【C】Raji 细胞可作为指示系统表现溶血现象 <br /> 【D】Raji 细胞培养容易，性能稳定 <br /> 【E】操作简便 <br />本题思路：Raji 细胞是从 Burkin 淋巴瘤患者分离的 <br />一种 B 细胞株，表面有大量 C1q、C3b 和 C3d 受体， <br />但无表面免疫球蛋白；因此 Raji 细胞能与带有补体 <br />的免疫复合物结合。先在塑料管中加入一定量的 <br />Raji，再加入待检血清，充分作用后离心洗涤；最后 <br />加入荧光素标记的抗入 IgG，洗涤后细胞表面显现荧 <br />光为试验阳性；但荧光法只能做定性检测。或加入同 <br /> <br /> <br />位素标记的抗入 IgG，离心洗涤后检测沉淀细胞的放 <br />射活性；以热聚合 IgG 做参考标准，可绘制出 CIC 含 <br />量与放射活性的标准曲线，从而求得待测标本中 CIC <br />的含量。Raji 细胞法敏感性高、特异性强、方法简 <br />单、不受 DNA 与内毒素的影响；但 Raji 细胞表面还 <br />有 Fc 受体，因此被检血清中的游离 IgG 通过 Fc 段与 <br />Raji 细胞结合，造成假阳性。在待检标本中有抗淋 <br />巴细胞抗体时也可导致假阳性。再则，维持 Raji 细 <br />胞的培养较困难，培养条件的变化可改变 Raji 细胞 <br />表面受体的数目及亲和性，影响检测敏感性。 <br />4.能使补体灭活而抗体不灭活的温度和作用时间是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】37℃，1 小时 <br /> 【B】56℃，30 分钟 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】25℃，30 分钟 <br /> 【D】60℃，30 分钟 <br /> 【E】45℃，30 分钟 <br />本题思路：补体的性质不稳定，56℃加热 30 分钟或 <br />者 60℃ 3 分钟灭活。抗体结构较为牢固，在此温度 <br />不会被灭活。 <br /> <br /> <br />5.溶血反应和补体结合试验中所用的红细胞，一般多 <br />采用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】绵羊红细胞 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】鸡红细胞 <br /> 【C】兔红细胞 <br /> 【D】人&ldquo;O&rdquo;型红细胞 <br /> 【E】鼠红细胞 <br />本题思路：绵羊红细胞 SRBC 作为颗粒性抗原在体外 <br />与其相应抗体(兔抗 SRBC 免疫血清)结合，玻片试验 <br />即可出现肉眼可见的凝集块，即凝集试验阳性。当 <br />SRBC 在试管中与其相应免疫血清结合后，在补体作 <br />用下，将导致 SRBC 裂解，发生补体参与的溶血反 <br />应。当反应体系中的 SRBC 和补体量一定时，其溶血 <br />反应程度与溶血素的效价呈正比，此即为补体参与的 <br />溶血试验，借此可测定溶血素的效价。 <br />6.PEG 法检测非抗原特异性循环免疫复合物，下列不 <br />正确的描述是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】4％PEG 能沉淀较大分子 IC 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】试验受温度变化的影响大 <br /> 【C】脂血对测定有影响 <br /> 【D】是目前最普及简便的方法 <br /> 【E】特异性、重复性差 <br />本题思路：聚乙二醇(PEG)是乙二醇聚合而成的无电 <br />荷形多糖分子，分子量变化范围较大，常用的分子量 <br />是 6000。用 3％～4％浓度的 PEG 可以选择性地将大 <br />分子免疫复合物沉淀下来，其作用机制尚不甚清楚。 <br />将 PEG 溶液与待检血清混合，置 4...