临床医学检验技师初级（师）临床化学（脂代谢及高脂蛋白血症的检查）-试卷1

<br /> <br />临床医学检验技师初级【师】临床化学【脂代谢及高 <br />脂蛋白血症的检查】-试卷 1 <br />(总分：64 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：32，score:64 分) <br />1.下列关于脂酶与脂质转运蛋白的叙述，哪项是错误 <br />的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】LPL 活性需要 ApoCⅢ作为激活剂 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【B】SDS 可抑制 HL 活性 <br /> 【C】细胞所合成和分泌，定位于全身毛细血管内 <br />皮细胞表面的 LPL 受体上 <br /> 【D】LPL 可催化 VLDL 颗粒中甘油三酯水解 <br /> 【E】HDL 中积累的未酯化胆固醇在 HL 作用下由肝 <br />摄取 <br />本题思路：细胞所合成和分泌，定位于全身毛细血管 <br />内皮细胞表面的 LPL 受体上。LPL 可催化 CM 和 VLDL <br />中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分 <br />子量较小的残骸颗粒。ApoCⅡ是 LPL 的激活剂， <br />ApoCⅢ是 LPL 的抑制剂。 <br /> <br /> <br />2.脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脂肪细胞中甘油三酯的水解 <br /> 【B】肝细胞中甘油三酯的水解 <br /> 【C】VLDL 中甘油三酯的水解 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】HDL 中甘油三酯的水解 <br /> 【E】Lp(a)中的甘油三酯的水解 <br />本题思路：脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白 <br />的核心成分 TG，包括 CM 和 VLDL，CM 是转运外源性 <br />的 TG，VLDL 是转运内源性 TG 的主要形式。 <br />3.内源性胆固醇的运输主要由下列哪项完成 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】HDL <br /> 【B】LDL 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】VLDL <br /> 【D】CM <br /> 【E】VLDI+LDL <br />本题思路：内源性胆固醇的运输形式主要是 LDL。 <br /> <br /> <br />4.下列运输外源性甘油三酯的血浆脂蛋白是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】CM 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】LDL <br /> 【C】VLDL <br /> 【D】Lp(a) <br /> 【E】HDL <br />本题思路：从食物中摄取的脂质(主要是甘油三酯)， <br />在肠内被胰腺分泌的脂肪酶水解成脂肪酸和甘油一 <br />酯，由肠黏膜吸收进入细胞内，再组成甘油三酯及磷 <br />脂。这些新产生的甘油三酯与少量的胆固醇、磷脂、 <br />ApoB48、ApoA I 构成巨大分子的 CM，从淋巴管经胸 <br />导管进入血液循环。 <br />5.下列哪种化合物不是以胆固醇为原料合成的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】皮质醇 <br /> 【B】胆汁酸 <br /> 【C】雌二醇 <br /> 【D】胆红素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】1，25-(OH) 2 一 D 3 <br /> <br /> <br />本题思路：胆固醇是所有细胞膜和亚细胞器膜上的重 <br />要组成成分；是胆汁酸的唯一前体；是所有类固醇激 <br />素，包括性腺和肾上腺激素的前体等。也是合成 1， <br />25-(OH) 2 -D 3 的原料。 <br />6.早期动脉粥样硬化病变的过程中，最早进入动脉内 <br />膜的细胞是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】红细胞 <br /> 【B】淋巴细胞 <br /> 【C】脂肪细胞 <br /> 【D】中性粒细胞 <br /> 【E】巨噬细胞 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：动脉粥样硬化病变的过程就是在血管内膜 <br />受损后，吞噬了大量脂质的巨噬细胞进入动脉内膜开 <br />始的。 <br />7.甘油三酯生物合成的第一个中间产物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】甘油一酯 <br /> 【B】1，2-甘油二酯 <br /> 【C】磷脂酸 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】脂酰肉毒碱 <br /> 【E】脂酰基胆碱 <br />本题思路：肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主 <br />要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织主 <br />要以甘油二酯途径来合成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解 <br />途径生成 3-磷酸甘油，在转酰酶的作用下，加上 2 <br />分子脂酰 CoA 生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及 <br />转酰酶的作用下渐序生成甘油三酯。 <br />8.关于 Lp(a)的叙述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】与 LDL 结构相似 <br /> 【B】含有载脂蛋白 a <br /> 【C】与血栓形成有关 <br /> 【D】其水平个体之间变异大 <br /> 【E】其水平与人种无关 【此项为本题正确答 <br />案】 <br />本题思路：考查 Lp(a)的组成、结构、生物学特点。 <br />Lp(a)是由一分子 LDL 及载脂蛋白 a 组成，Apo(a)结 <br />构与纤溶酶原(PNG)极为相似，二者有交叉反应。 <br />Apo(a)可以竞争性结合 PNG 受体或纤维蛋白等大分 <br /> <br /> <br />子，故认为 Lp(a)不仅促进 AS 形成，还阻止血凝块 <br />溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立...