临床医学检验技师初级（师）临床化学（肾脏疾病及其生化检验）-试卷1

<br /> <br />临床医学检验技师初级【师】临床化学【肾脏疾病及 <br />其生化检验】-试卷 1 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) <br />1.肾单位不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾小球 <br /> 【B】髓襻升支 <br /> 【C】髓襻降支 <br /> 【D】集合管 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】近曲小管 <br />本题思路：肾单位包括一直到远曲小管。 <br />2.不能反映肾小球滤过功能的检查是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】内生肌酐清除率 <br /> 【B】血肌酐测定 <br /> 【C】血 BUN 测定 <br /> 【D】血 β 2 一微球蛋白 <br /> 【E】尿渗量测定 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。正 <br />常情况下肌酐、BUN、β 2 一微球蛋白可自由通过肾 <br />小球滤过膜，故血中的肌酐、BUN、β 2 一微球蛋白 <br />及内生肌酐清除率测定可反映肾小球滤过功能。 <br />3.以下不属于肾小管重吸收功能试验的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿 β 2 一微球蛋白测定 <br /> 【B】磷的重吸收率测定 <br /> 【C】滤过钠排泄分数测定 <br /> 【D】葡萄糖最大重吸收量测定 <br /> 【E】酚红排泄试验 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：酚红排泄试验用于评价肾小管排泌功能。 <br />4.用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿比密 <br /> 【B】尿中总固体含量 <br /> 【C】折射率 <br /> 【D】尿渗量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】尿量 <br /> <br /> <br />本题思路：尿比密是指在 4℃条件下尿液与同体积纯 <br />水的重量之比，取决于尿中溶解物质的浓度，与分子 <br />量大小有关，可用来粗略估计肾脏浓缩稀释功能。尿 <br />渗量指尿内全部溶质的微粒总数量，不受分子量大小 <br />影响。影响尿渗量的主要因素是晶体性溶质，能真正 <br />反映肾脏的水盐代谢功能，故尿渗量更能反映肾脏浓 <br />缩功能。 <br />5.肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】清蛋白 <br /> 【B】前白蛋白 <br /> 【C】γ-球蛋白 <br /> 【D】β 2 -微球蛋白 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】脂蛋白 <br />本题思路：肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞 <br />受损，对正常滤过的低分子蛋白质(如 β 2 微球蛋 <br />白)重吸收障碍，导致尿中低分子蛋白排泄增加。 <br />6.下列关于蛋白尿的叙述，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球 <br />肾炎 <br /> 【B】微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 <br /> 【C】本周蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 <br /> 【D】肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿 <br /> 【E】β 2 -微球蛋白尿为肾小球病变的特 <br />征 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：β 2 一微球蛋白可自由通过肾小球滤过 <br />膜，99．9％在肾近曲小管被重吸收，尿 β 2 一微球 <br />蛋白升高反映肾小管重吸收功能受损。 <br />7.能反映肾小管功能的试验为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】BSP 排泄试验 <br /> 【B】内生肌酐清除率 <br /> 【C】浓缩稀释试验 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】PAH 清除率 <br /> 【E】ICG 排泄试验 <br />本题思路：BSP 排泄试验和 ICG 排泄试验是反映肝脏 <br />排泄功能的试验功能；内生肌酐清除率反映肾小球滤 <br />过功能；浓缩稀释试验反映肾小管和集合管水、电解 <br /> <br /> <br />质调节功能；PAH 清除率(对氨基马尿酸清除率)是反 <br />映肾血浆流量的常用试验。 <br />8.原发性肾病综合征，血中不增高的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脂蛋白 <br /> 【B】胆固醇 <br /> 【C】IgG 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】凝血因子 <br /> 【E】甘油三酯 <br />本题思路：原发性肾病综合征时，血浆中相对分子量 <br />较小的 IgG 含量下降，而分子量较大的 IgM 相对增 <br />高。 <br />9.理想的清除试验是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】葡萄糖清除试验 <br /> 【B】Na + 清除试验 <br /> 【C】BUN 清除试验 <br /> 【D】内生肌酐清除试验 <br /> 【E】菊粉清除试验 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：菊粉清除率测定是理想的测定 GFR 的物 <br />质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准 <br />确反映 GFR 的标准方法。但菊粉是一种外源性物质， <br />为保持血中浓度必须采取静脉点滴输入，试验过程中 <br />还要多次采血，因此临床应用受限，仅用于研...