临床医学检验技师初级（师）临床化学（肝胆疾病的实验室检查）-试卷1

<br /> <br />临床医学检验技师初级【师】临床化学【肝胆疾病的 <br />实验室检查】-试卷 1 <br />(总分：52 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：26，score:52 分) <br />1.溶血性黄疸的特点是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血中结合胆红素含量增高 <br /> 【B】血中胆素原剧减 <br /> 【C】尿中胆红素增加 <br /> 【D】未结合胆红素浓度增高 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】粪便颜色变浅 <br />本题思路：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增 <br />高，尿胆素原和粪胆素原增加。 <br />2.阻塞性黄疸时，重氮反应为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】直接反应阴性 <br /> 【B】直接反应阳性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】直接反应阴性，间接反应强阳性 <br /> 【D】双相反应阴性 <br /> <br /> <br /> 【E】双相反应阳性 <br />本题思路：结合胆红素可与重氮试剂作用迅速产生颜 <br />色反应，称直接反应阳性。阻塞性黄疸时因结合胆红 <br />素增加，故直接反应阳性。 <br />3.下列叙述错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝脏是脂肪酸 p-氧化的主要器官 <br /> 【B】肝脏可合成 VLDL <br /> 【C】肝脏是利用酮体的主要器官 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸 <br /> 【E】肝脏可生成 HDL <br />本题思路：本题主要考查肝脏与脂的关系。肝细胞具 <br />有丰富的酶，可以合成大量的蛋白质，因而是脂的重 <br />要器官。且肝脏是游离胆红素与血脂肪酸 p&middot;氧化的 <br />主要器官，可合成 VLDL 及 HDL，将胆固醇转化为胆 <br />汁酸。肝脏是生成酮体的器官，但不能使酮体进一步 <br />氧化分解，在长期饥饿或某些疾病情况下，由于葡萄 <br />糖供应不足，心、脑等器官也可转变来利用酮体氧化 <br />分解供能。 <br /> <br /> <br />4.下列有关胆汁酸的描述，错误的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】初级胆汁酸在肝脏合成 <br /> 【B】次级胆汁酸在小肠合成 <br /> 【C】与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸 <br /> 【D】人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为 <br />主 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】人胆汁中几乎不含游离型胆汁酸 <br />本题思路：人胆汁中结合型胆汁酸以甘氨酸结合物为 <br />主。蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿 <br />胆红素呈阴性。 <br />5.在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血红素加单氧酶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】胆绿素还原酶 <br /> 【C】葡萄糖醛酸转移酶 <br /> 【D】细胞色素氧化酶 <br /> 【E】过氧化物酶 <br />本题思路：血红素加单氧酶氧化血红素形成胆绿素。 <br /> <br /> <br />6.微粒体酒精氧化体系的辅酶为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】NAD + <br /> 【B】NADH <br /> 【C】NADPH 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】NADP + <br /> 【E】CoA <br />本题思路：NADPH 是一种辅酶，叫还原型辅酶Ⅱ，学 <br />名烟酰胺腺嘌呤二核苷磷酸，亦写作[H]。在很多生 <br />物体内的化学反应中起递氢体的作用，具有重要的意 <br />义。NADPH 通常作为生物合成的还原剂，并不能直接 <br />进入呼吸链接受氧化。只是在特殊的酶的作用下， <br />NADPH 上的 H 被转移到 NAD + 上，然后由 NADH 进入 <br />呼吸链。 <br />7.肝细胞对胆红素的转化主要发生在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】微粒体 <br /> 【B】线粒体 <br /> 【C】滑面内质网 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】细胞核 <br /> <br /> <br /> 【E】溶酶体 <br />本题思路：肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内 <br />质网。 <br />8.不是肝硬化时蛋白质代谢异常的表现的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】清蛋白合成减少 <br /> 【B】纤维蛋白原合成减少 <br /> 【C】氨基酸代谢异常 <br /> 【D】尿素升高 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】血氨升高 <br />本题思路：肝硬化时，由于有效肝细胞总数减少和肝 <br />细胞代谢障碍，导致血清白蛋白合成下降，出现低白 <br />蛋白血症。另一方面，肝硬化时进入肝脏的氨基酸含 <br />量下降，胰岛素和胰高血糖素的平衡失调，均可影响 <br />蛋白合成和分解，以及肝内氨基酸、氨和尿素的合 <br />成，导致纤维蛋白原合成减少，血氨升高。 <br />9.肝脏的激素和维生素代谢中的作用不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】激素的灭活主要在肝脏进行 <br /> <br /> <br /> 【B】灭活后的产物大部分随胆汁排泄 【此项为 <br />本题正确答案】 <br /> 【C】肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活降低所 <br />致 <br /> 【D】肝...