医学考试-护理程序

<br /> <br />护理程序 <br />(总分：62.50，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题(总题数：41，score:41 分) <br />1.张某，男性，65 岁，肺炎，T39.8℃、P102 次/ <br />分、R28 次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其 <br />中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是 <br />• A．呼吸、心跳均加快 <br />• B．皮肤发红、触之有热感 <br />• C．不能出汗 <br />• D．体温 39．8℃，高于正常范围 <br />• E．痰液不易排出 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.护理问题可以认为是 <br />• A．护理工作中发现的问题 <br />• B．疾病过程中出现的病情问题 <br />• C．能够用护理手段解决的健康问题 <br />• D．能够用医疗、药物解决的问题 <br />• E．生护士共同解决的问题 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />3.对于病人主观资料的记录，正确的是 <br /> <br /> <br />• A．病人说&quot;记忆力差，常常忘事&quot; <br />• B．查体观察到：病人精神状态良好 <br />• C．病人希望得到良好的关心和照顾 <br />• D．家属希望能为病人提供最好的治疗药物 <br />• E．家属说：&quot;只要有利于康复，所有治疗建议我 <br />们都愿考虑&quot; <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.有关护理诊断错误的是 <br />• A．能用护理手段来解决或缓解 <br />• B．同种疾病的护理诊断相同 <br /> <br /> <br />• C．随病程变化而改变 <br />• D．范围广数量多 <br />• E．一个护理诊断只针对一个护理问题 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.在书写护理诊断时，下列哪一做法不正确 <br />• A．一项护理诊断只针对一个护理问题 <br />• B．患有同一疾病的不同患者，其护理诊断也应 <br />是相同的 <br />• C．护理诊断是需要用护理措施来解决的 <br />• D．护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据 <br /> <br /> <br />• E．护理诊断需采用规范性的名称 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.王女士，44 岁，于 2：00P．m．行阑尾切除术。 <br />9：00P．m．病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱 <br />区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的最主要 <br />健康问题是 <br />• A．排便异常 <br />• B．术后疼痛 <br />• C．体液过多 <br />• D．尿潴留 <br /> <br /> <br />• E．有腹膜感染的危险 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.作出护理诊断的依据是 <br />• A．病理诊断 <br />• B．病历记录 <br />• C．健康资料 <br />• D．经验判断 <br />• E．既往病史 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存 <br />在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是 <br />• A．清理呼吸道无效 <br />• B．皮肤完整性受损 <br />• C．便秘 <br />• D．语言沟通障碍 <br />• E．营养失调：低于机体需要量 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.护理诊断的内容是针对病人 <br />• A．疾病的病理变化 <br />• B．疾病的种类 <br />• C．对健康问题的反应 <br />• D．疾病潜在的病理过程 <br />• E．疾病病理过程 <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.刘女士，65 岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由 <br />自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是 <br />• A．完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关 <br />• B．功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 <br />• C．急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关 <br />• D．功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关 <br />• E．反射性...