医学考试-儿童保健(三)

<br /> <br />儿童保健(三) <br />(总分：16.50，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、男，11 个月，睡眠不安，多汗(与季节无关)， <br />烦躁，未出牙。既往无其他病史。检查：一般情况 <br />可，前囟软，1cm×1cm，方颅，可见明显枕秃，无颈 <br />抵抗，有肋骨串珠和轻度鸡胸 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />1.欲明确诊断，目前最有必要做的检查是 <br />• A．血生化检查和 X 线检查 <br />• B．更全面的体检 <br />• C．请内分泌科会诊 <br />• D．请内科专家会诊，排除&quot;软骨营养不良&quot; <br />• E．请肾脏专科医生会诊，排除远端肾小管酸中 <br />毒、肾性佝偻病等疾病 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.首先考虑的诊断是 <br />• A．维生素 D 缺乏性佝偻病 <br />• B．维生素 D 缺乏性佝偻病早期 <br />• C．维生素 D 缺乏性佝偻病活动期 <br />• D．维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期 <br />• E．维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />三、女，1 岁 7 个月。数月来面色渐欠红润，易疲 <br />乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重 <br />不增。该患儿出牙晚(1 岁零 10 天方萌出)，至今以 <br />流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重 <br />10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无 <br />异常发现，肝脾不大 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />3.首先考虑的诊断是 <br />• A．营养性缺铁性贫血 <br />• B．营养不良 <br />• C．缺锌 <br />• D．营养性缺铁性贫血+缺锌 <br />• E．其他 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.若为营养性缺铁性贫血，错误的治疗原则为 <br />• A．中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治疗 <br />• B．缺铁性贫血明确诊断后，均应予铁剂治疗 <br />• C．轻度缺铁性贫血，仅予饮食治疗 <br />• D．中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗 <br />外，尚需要对症治疗 <br />• E．中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗 <br />外，尚需要对症治疗和病因治疗 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.欲明确诊断，目前最有必要做的检查是 <br />• A．血红蛋白 <br />• B．血锌 <br />• C．血常规 <br />• D．镜下红细胞形态观察 <br />• E．血清铁 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />四、某患儿，女，4 个月，夜惊，多汗，有枕秃，秋 <br />末出生，很少有户外活动，查体：前囟平坦，约 <br />2cm×2cm，可见枕秃，肋缘轻度外翻。 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />6.明确维生素 D 缺乏性佝偻病早期，应如何治疗 <br />• A．口服维生素 D500010000U/天，1 个月后改为 <br />预防量 <br />• B．服维生素 D10000～20000U/天，1 个月后改为 <br />预防量 <br />• C．多晒太阳，给予预防量口服维生素 D <br /> <br /> <br />• D．口服钙剂即可 <br />• E．手术矫正 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.需做哪些检查进一步明确诊断 <br />• A．送检血清 TSH，T4 以排除甲状腺功能低下 <br />• B．生化检查及 X 线检查 <br />• C．做更详细的体格检查 <br />• D．送检尿常规及电解质排除远端肾小管酸中毒 <br />• E．送检查尿氨基酸检查以排除维生素 D 依赖性 <br />佝偻病 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.首先考虑诊断的是 <br />• A．维生素 D 缺乏性佝偻病早期 <br />• B．维生素 D 缺乏性佝偻病活动期 <br />• C．维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期 <br />• D．维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期 <br />• E．维生素 D 缺乏性佝偻病 <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A...