医学考试-传染病(三)

<br /> <br />传染病(三) <br />(总分：26 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) <br />二、女，25 岁，近 2 月乏力、低热。WBC 2×/L，N <br />55%，ESR 41mm/h，胸片：右上肺片状阴影，其间可 <br />见透光区。痰涂片查抗酸杆菌(+)。 <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />1.用何种方式来判定疗效 <br />• A．痰菌转阴 <br />• B．ESR 正常 <br />• C．胸片病灶消失 <br />• D．结核菌素试验阴转 <br />• E．体温正常 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.该患者的诊断为 <br />[*] <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />三、19 岁，患者，咳嗽 2 月，痰中带血丝，体温 <br />37℃～39℃，X 线胸片示：右上肺有云雾状淡薄阴 <br />影，内有圆形透光区 <br /> <br /> <br /> <br />(总题数：2，score:1 分) <br />3.对诊断最有价值的检查应选 <br />• A．集 24 小时痰查抗酸杆菌 <br />• B．痰涂片查抗酸杆菌 <br />• C．痰细菌培养 <br />• D．冷凝集试验 <br />• E．结核菌素试验 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />4.用 INH+SM+PAS 治疗一个月后，症状无明显改善， <br />出现耳鸣、重听，血沉 45mm/h，肝功正常，应改用 <br />注：INH 异烟肼，SM：链霉素，KM：卡那霉素， <br />PAS：对氨水杨酸，RFP：利福平，EMB：乙胺丁醇 <br />• A．INH+EMB+KM <br />• B．INH+RFP+SM <br />• C．INH+KM+PAS <br />• D．INH+RFP+PAS <br />• E．INH+EMB+RFP <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />四、48 岁农民，男性，发热 40℃，伴头痛，腰痛， <br />眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近 2 日头 <br />昏，无尿，查体：面色苍白，脉细弱而快，腋下少许 <br />出血点，呈酒醉状面容，BP <br />9．3/6kPa(70/48mmHg)，尿蛋白(+++)，血 WBC 60× <br />/L，N 80%，异型淋巴细胞 11%，单核细胞 5%，血小 <br />板 60× /L <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />5.最可能的诊断 <br />• A．流行性出血热轻型 <br />• B．流行性出血热中型 <br />• C．流行性出血热重型 <br />• D．流行性出血热危重型 <br />• E．流行性出血热(败血症休克型) <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />6.患者继续治疗 3 日后仍无尿伴高血容量综合征，血 <br />压 24.8/15.7kPa(186/118mmHg)，可采取 <br />• A．严格控制输液量，应用高效利尿剂，导泻， <br />透析 <br />• B．采用平衡盐液，降压，利尿 <br />• C．采用葡萄糖液，降压，利尿 <br />• D．采用利尿合剂，扩血管药，纠正酸中毒 <br />• E．纠正酸中毒，降压，应用激素，利尿 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.考虑患者最可能的发病原因为 <br />• A．患者免疫力低下 <br />• B．患者曾接触隐性感染者 <br />• C．患者曾接触病毒携带者 <br />• D．患者被携带病毒的蚊虫叮咬 <br />• E．患者进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的 <br />食物 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />五、女，32 岁，乏力、食欲减退、咳嗽 1 个月，低 <br />热、盗汗 1 周，胸片示：右肺上叶尖段片状模糊阴影 <br />伴空洞形成，体检未见异常。 <br /> <br />(总题数：3，score:1.50) <br />8.若痰抗酸杆菌染色阳性，应首选的治疗是 <br />• A．对症处理 <br />• B．青霉素 <br />• C．异烟肼+利福平+乙胺丁醇 <br />• D．青霉素+阿米卡星 <br />• E．手术治疗 <br /> <br /> <br /> <br />【score:0.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />9.以下最不应遗忘的检查是 <br />• A．血常规 <br />• B．呼吸功能检查 <br />• C．尿常规 <br />• D．痰细菌培养...