医学考试-医学高级职称考试传染病学-1

<br /> <br />医学高级职称考试传染病学-1 <br />(总分：100.02，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}单项选择题{{/B}}(总题数：14，score:80 <br />分) <br />根据以下每小题给出的备选答案中，每小题的备选答 <br />案只中有 2 个或 2 个以上为正确答案。 <br />男性，18 岁。持续发热 1 周伴乏力，厌食入院。体 <br />检：体温 39.4℃，脉搏 92 次/min，肝肋下 2cm，脾 <br />肋下 1cm。化验：WBC 4.0×109/L，N 0.62(62%)，L <br />0.35(35%)，M 0.03(3%)，血培养伤寒杆菌生长，经 <br />氯霉素治疗 5 天后体温正常，发病第 18 天解黑便 1 <br />次，量约 50g。【score:6 分】 <br />(1).伤寒传染性最强时期是 <br />• 【A】潜伏期 <br />• 【B】起病后 1 周内 <br />• 【C】起病后第 2～4 周 <br />• 【D】恢复期 <br />• 【E】起病后 1～2 周内 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).下列哪项对伤寒的诊断与预后判断有参考意义 <br />• 【A】白细胞总数减少程度 <br />• 【B】肥达反应是否阳性 <br />• 【C】动态观察嗜酸性粒细胞计数 <br />• 【D】肝脾肿大程度 <br />• 【E】体温高低 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />(3).有关伤寒最严重而较常见的并发症是 <br />• 【A】肠出血 <br />• 【B】肠穿孔 <br />• 【C】中毒性心肌炎 <br />• 【D】溶血尿毒症综合征 <br />• 【E】伤寒性肝炎 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />男性，45 岁，农民。发热，盗汗，右季肋部疼痛 2 <br />周来诊。3 年前有过腹泻史。体检：体温 39.6℃，右 <br />下肺呼吸音降低，肝肋下 4cm，质中，表面光，有压 <br />痛，脾未及。化验：WBC 11.6×109/L，中性粒细胞 <br />0.82(82%)，胸透示右膈抬高，右膈活动度受限，B <br /> <br /> <br />超示肝右叶 7～8cm 大平段，拟诊为阿米巴肝脓肿。 <br />【score:6 分】 <br />(1).下列哪项不是阿米巴肝脓肿的常见并发症 <br />• 【A】继发细菌感染 <br />• 【B】脓胸、肺脓肿，胸膜-肺-支气管瘘 <br />• 【C】心包积液 <br />• 【D】腹膜炎 <br />• 【E】穿破胸腹壁引起皮肤阿米巴病 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />(2).阿米巴肝脓肿发生在肝右叶原因是 <br />• 【A】原虫经肠系膜上静脉入肝 <br />• 【B】经肠系膜下静脉入肝 <br />• 【C】经淋巴管入肝 <br /> <br /> <br />• 【D】经肝静脉入肝 <br />• 【E】由肠壁直接侵入肝 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).在当地卫生院给予甲硝唑 400mg，每天 3 次，连 <br />服 10 天，体温下降至 38℃左右，症状有改善，但未 <br />完全消失，疗效不佳原因是 <br />• 【A】诊断不正确 <br />• 【B】合并有细菌性肝脓肿 <br />• 【C】甲硝唑剂量不足 <br />• 【D】未加服氯喹 <br />• 【E】未同时作穿刺引流 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />男，42 岁，反复肝功能不正常 4 年，查体：面容 <br />黑，色素沉着，巩膜轻度黄染，颈有蜘蛛痣 3 颗，肝 <br />肋下 2cm，脾肋缘下 2cm，血 ALT 革命 200U， <br />A/G=0.96，SB 34mmol/L【score:6 分】 <br />(1).患者最可能的肝病理变化为 <br />• 【A】肝细胞呈碎屑状肝坏死或桥状坏死，伴纤 <br />维结缔组织增生 <br />• 【B】肝细胞广泛浊肿及酸性变 <br />• 【C】肝细胞点状坏死伴门脉汇管区炎症 <br />• 【D】肝内毛细胆管胆栓形成 <br />• 【E】肝小叶大片坏死伴再生结节 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).为明确诊断，最重要的检查是 <br />• 【A】血 AFP 定量测定 <br />• 【B】型肝炎病毒标志物 <br />• 【C】肝穿刺活检 <br />• 【D】CT <br />• 【E】肝 MRI <br />...