骨科主治医师专业知识-1

<br /> <br />骨科主治医师专业知识-1 <br />(总分：41.50，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：20，score:20 分) <br />1.男性，68 岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约 3cm， <br />足外旋 45°，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能 <br />的诊断是 <br />A．右股骨干骨折 <br />B．右髋臼骨折 <br />C．右股骨颈骨折 <br />D．右股骨头骨折 <br />E．右股骨粗隆间骨折 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：股骨颈骨折多发于老年人群，短缩、外旋 <br />畸形常见于股骨颈骨折。查体髋部叩痛支持诊断。 <br />2.下列骨折中最不稳定的骨折是 <br />A．嵌插骨折 <br />B．斜骨折 <br />C．青枝骨折 <br />D．横骨折 <br />E．裂缝骨折 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：斜形骨折容易移位，属不稳定性骨折。 <br />3.引起骨折移位最根本而持续存在的原因是 <br />A．引起骨折的暴力 <br />B．骨折肢体近侧段或远侧段的重量 <br /> <br /> <br />C．检查和治疗的方法不当 <br />D．肌肉收缩牵拉力 <br />E．搬动和运送时伤肢被牵拉或推动 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：暴力、肢体重量、检查及治疗不当、搬动 <br />均可造成骨折端移位。最基本而持续存在的原因是肌 <br />肉收缩牵拉力。 <br />4.骨折的 X 线检查通常要求 <br />A．照骨折局部的正位和侧位片 <br />B．照骨折局部的正位和健侧相应部位的对比片 <br />C．照骨折局部正位和侧位片，并包括邻近关节 <br />D．照骨折局部的正位、侧位和斜位片 <br />E．根据骨折的不同部位，确定不同的照片方法 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：检查骨折部位邻近关节的目的是明确附近 <br />关节有无损伤。 <br />5.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合的因素 <br />A．反复多次复位 <br />B．不适当的切开复位 <br />C．清创时丢失骨片 <br />D．固定不确实 <br />E．没有达到解剖复位 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：影响骨折愈合的因素有全身原因、局部血 <br />运、局部损伤程度、骨折端的接触、固定不当、感 <br />染、药物等原因。 <br />6.下列关于骨巨细胞瘤的叙述中，不正确的是 <br />A．是起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞 <br />和多核巨细胞为主 <br />B．是一种潜在恶性，可成骨的细胞 <br />C．好发于 20～40 岁，股骨下端和胫骨上端 <br />D．Ⅲ型以基质细胞为主，属恶性 <br />E．X 线表现为位于骨端偏心，皂泡样改变 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />7.下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎 <br />A．该区有一明确压痛区 <br />B．白细胞和中性粒细胞计数增高 <br />C．长骨干骺端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢 <br />D．患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块 <br />E．急骤的高热和毒血症表现 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期 <br />A．骨化性肌炎 <br /> <br /> <br />B．骨缺血性坏死 <br />C．创伤性关节炎 <br />D．关节僵硬 <br />E．脂肪栓塞 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：脂肪栓塞综合征是骨髓腔脂肪入血，栓塞 <br />末梢血管而出现的一系列症状。脂肪入血不可能发生 <br />在骨折晚期，故脂肪栓塞也不可能发生在骨折晚期。 <br />9.对于离断下的肢(指、趾)的保存下列哪一项是禁忌 <br />的 <br />A．干燥冷藏法 <br />B．用无菌敷料包裹 <br />C．用生理盐水或 75%酒精浸泡 <br /> <br /> <br />D．用干净毛巾包裹后放入 4℃冰箱内 <br />E．运送距离较近者可用清洁布类包好，无须任何处 <br />理 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />10.急性血源性骨髓炎，在 X 线片上出现异常的时间 <br />为起病后 <br />A．1 ...