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医学考试-内分泌学练习试卷7

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<br /> <br />内分泌学练习试卷 7 <br />(总分:88 分,做题时间:90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数:4,score:24 分) <br />女,65 岁,乏力便秘 1 年,有高血压、糖尿病史, <br />查体:面部浮肿,甲状腺Ⅱ°,质韧,轻触痛,杂音 <br />(-),心率 58 次,偶有早搏【score:6 分】 <br />(1).首先考虑的诊断【score:2 分】 <br /> 【A】糖尿病肾病 <br /> 【B】高血压性心脏病 <br /> 【C】肾病综合征 <br /> 【D】桥本病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】冠心病,心功能不全 <br />本题思路: <br />(2).进一步需要检查的是【score:2 分】 <br /> 【A】尿 ALB/肌酐 <br /> 【B】UCG <br /> 【C】TRAb <br /> 【D】T3,T4,TSH 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】血脂 <br />本题思路: <br /> <br /> <br />(3).治疗措施【score:2 分】 <br /> 【A】ACEI 降压,控制蛋白摄入 <br /> 【B】扩血管利尿 <br /> 【C】补充白蛋白,利尿 <br /> 【D】口服甲硫咪唑 <br /> 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路: <br />男性,65 岁,2 型糖尿病史 12 年,双下肢袜套感 3 <br />年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半 <br />年感双下肢无力,肌肉萎缩【score:6 分】 <br />(1).提示患者最可能存在【score:2 分】 <br /> 【A】糖尿病神经病变 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脑血管意外 <br /> 【C】腰椎病 <br /> 【D】老年性退行性骨关节病 <br /> 【E】糖尿病足 <br />本题思路: <br />(2).关于此病变下列说法不正确的是【score:2 分】 <br /> 【A】是截肢、致残的主要原因 <br /> <br /> <br /> 【B】是大血管病变的一种表现 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】检查可发现早期腱反射减弱或消失 <br /> 【D】在临床症状出现前,电生理检查就可发现异 <br />常 <br /> 【E】最常累及自主神经 <br />本题思路: <br />(3).关于该病变的发生机制,下列哪项不正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】微血管病变 <br /> 【B】山梨醇旁路代谢增强 <br /> 【C】糖化血红蛋白含量增加 <br /> 【D】下肢动脉粥样硬化 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】血液流变学改变 <br />本题思路: <br />女性 42 岁,已确诊多腺体自身免疫综合征,面色苍 <br />白,畏寒,乏力,易感冒,闭经,查体 <br />BP80/60mmHg,FBG3.0mmol/L【score:6 分】 <br />(1).患者的治疗不包括【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】糖皮质激素 <br /> 【B】雌激素 <br /> 【C】胰高血糖素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】多种维生素 <br /> 【E】L-T4 <br />本题思路: <br />(2).给药的顺序是【score:2 分】 <br /> 【A】胰高血糖素→L-T4→糖皮质激素 <br /> 【B】L-T4→糖皮质激素→雌激素 <br /> 【C】糖皮质激素→L-T4→雌激素 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【D】糖皮质激素→L-T4→胰高血糖素 <br /> 【E】糖皮质激素→雌激素→L-T4→维生素 <br />本题思路: <br />(3).需要注意的是【score:2 分】 <br /> 【A】症状消失逐渐减少激素用量 <br /> 【B】症状消失停用激素 <br /> 【C】症状消失维持治疗三个月停药 <br /> 【D】症状消失后终生替代,根据年龄调整某些激 <br />素 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【E】症状消失后维持一年停药 <br />本题思路: <br />患者:女性,18 岁,原发性闭经乳房不发育,近三 <br />年来头痛,视力下降,乏力就诊,查身高 1.95m,血 <br />糖 9.3mmoL/L,垂体 CT 示增大向鞍上发展,诊断: <br />巨人症,垂体生长激素瘤【score:6 分】 <br />(1).关于患者的情况,下列错误的是【score:2 分】 <br /> 【A】高血糖对胰岛素反应良好 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】血生长激素升高 <br /> 【C】TRH 兴奋试验可使生长激素升高 <br /> 【D】血钙正常 <br /> 【E】血磷升高 <br />本题思路: <br />(2).最适合的治疗方法【score:2 分】 <br /> 【A】溴隐亭治疗 <br /> 【B】促性腺激素治疗 <br /> 【C】放射治疗 <br /> 【D】手术治疗 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】降血糖治疗 <br /> <br /> <br />本题思路: <br />(3).若进行经额手术治疗,最常见的术后并发症是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】脑膜炎 <br /> 【B】鼻窦炎 <br /> 【C】尿崩症 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】低血糖 <br /> 【E】视力损伤 <br />本题思路: <br />二、 A3 型题(总题数:3,score:12 分) <br />男性,52 岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有 <br />多次清晨不易唤醒,胡言乱语及行为异常,进甜食后 <br />可...

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发布时间:2023-01-16 15:11:59 页数:22
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文章作者:U-84524

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