医学考试-泌尿系统疾病练习试卷5-1

<br /> <br />泌尿系统疾病练习试卷 5-1 <br />(总分：92 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：38，score:76 分) <br />1.8 岁肾病综合征患儿，因浮肿半月入院，测体重 <br />30kg，经采用强的松治疗七周，尿蛋白转阴，此时激 <br />素治疗应采用的最适当方案是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】强的松 45mg/d 二周后改隔日顿服，缓慢减量 <br /> 【B】强的松 60mg/d 满 8 周后改隔日顿服，缓慢减 <br />量 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】强的松 50mg/d 二周后改隔日顿服，缓慢减量 <br /> 【D】强的松 40mg/d 满 8 周后改隔日顿服，缓慢减 <br />量 <br /> 【E】强的松 30mg/d，隔日顿服，以后缓慢减量 <br />本题思路： <br />2.男孩 7 岁。浮肿、血尿、少尿 6d，头痛、恶心、 <br />呕吐 3d。急诊时突然发生惊厥，随即昏迷。 <br />BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除给予镇静剂外，处理 <br />应首选 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】脱水剂静推 <br /> 【B】硝普钠静滴 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】硫酸镁静滴 <br /> 【D】利血平肌注 <br /> 【E】血液透析 <br />本题思路： <br />3.男孩，7 岁，浮肿 4d，气促 1d，伴尿少，尿色 <br />深。查体：R 32/min，心音增强，两肺底部有少许湿 <br />性啰音，肝肋下 2cm，BP 20/12kPa(150/90mmHg)， <br />首先考虑诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾病综合征，肺血栓形成 <br /> 【B】急性肾炎伴支气管肺炎 <br /> 【C】急性肾小球肾炎，高血压 <br /> 【D】急性肾小球肾炎，循环充血 【此项为本题 <br />正确答案】 <br /> 【E】急性肾小球肾炎，肾功能衰竭 <br />本题思路： <br />4.6 岁小儿，尿少，浮肿逐渐加重 20d 入院，无肉眼 <br />血尿。入院时血压 100/70mmHg(13/9kPa)，全身明显 <br /> <br /> <br />浮肿，且有腹水，尿蛋白(++++)，胆固醇 <br />9.56mml/L，总蛋白 45 克/升，白蛋白 20 克/升，用 <br />激素治疗后有效，停药后多次复发，应采取下列哪种 <br />措施为最佳 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】免疫抑制剂 <br /> 【B】中药+免疫抑制剂 <br /> 【C】中药+白蛋白 <br /> 【D】激素+免疫抑制剂 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】中药+激素 <br />本题思路： <br />5.男孩 8 岁，浮肿 5 日，血尿 3d，少尿 2 日入院。 <br />体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸 <br />34/min，血压 15.6/10.4kPa(120/80mmHg)，心串 <br />120/min，两肺底少许啰音，肝肋下 2cm，尿常规蛋 <br />白(+)，红细胞 20～30/高倍视野。首要的治疗措施 <br />应为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静滴硝昔钠 <br /> 【B】静滴青霉素 <br /> <br /> <br /> 【C】静注二氮嗪 <br /> 【D】静注呋塞米 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肌注地高辛 <br />本题思路： <br />6.男孩，8 岁，周身明显浮肿，轻度尿少 1 周，尿色 <br />正常，血压不高，下肢有凹陷性指压痕，尿蛋白 <br />(++++)，RBC3 个/Hp，此患儿最有效的治疗是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大量利尿剂 <br /> 【B】使用肾上腺皮质激素 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】使用大量抗菌素 <br /> 【D】控制钠盐的食入 <br /> 【E】使用环磷酰胺 <br />本题思路： <br />7.4 岁女孩，有浮肿，尿少不明显，尿蛋白 +++，红 <br />细胞 4～6 个/HP，血浆蛋白 36g/L，白蛋白 18g/L， <br />血胆固醇 8.2mmol/L，选择性蛋白指数为 0.08，治 <br />疗上应首选 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】强的松 5mg 一日三次口服 <br /> 【B】强的松 10mg 一日三次口服 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【C】强的松 10mg 一日两次口服加用环磷酰胺 <br /> 【D】强的松 10mg 一日两次口服加用速尿 <br /> 【E】强的松 5mg 一日三次口服并用潘生丁，左旋 <br />咪唑 <br />本题思路： <br />8.6 岁患儿，以全身严重浮肿，尿少 1 周来诊，尿蛋 <br />白(+++)，RBC25 个/HP，BP17.5/11kPa <br />(140/90mmHg)，血浆总蛋白 35g/L(3.5g/dl)，此患 <br />儿可出现下列检查结果，但除外 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】氮质血症 <br /> 【B】补体 C3 下降 <br /> 【C】血沉增快 <br /> 【D】血丙种球蛋白减少 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】血清胆固醇升高 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />9.男孩，4。岁，浮肿 2 周，尿蛋白++++，考虑单纯 <br />性肾病，下列哪项实验室检查不符合该病的表现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1，γ ...