医学考试-泌尿系统疾病练习试卷1-2

<br /> <br />泌尿系统疾病练习试卷 1-2 <br />(总分：50 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) <br />患者，男，40 岁，近 2 年夜尿多，疲乏、失眠、水 <br />肿，2 天前突然昏迷，测 BPl80/1l0mmHg，恶心呕 <br />吐，皮肤黏膜有少量出血，血钾 6.5mmol/L，二氧化 <br />碳结合力 13.5mmol/L，血色素 6g/L。【score:6 <br />分】 <br />(1).本病例应诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】糖尿病酮症酸中毒 <br /> 【B】脑溢血 <br /> 【C】再生障碍性贫血合颅内出血 <br /> 【D】慢性肾功能不全尿毒症期 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】急性肾功能不全 <br />本题思路： <br />(2).患者血钾偏高，首先应怎样处理后再用 5％碳酸 <br />氢钠静推【score:2 分】 <br /> 【A】利尿 <br /> 【B】降压 <br /> <br /> <br /> 【C】透析 <br /> 【D】用 20％葡萄糖酸钙 20ml 稀释后缓慢静脉推 <br />注 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】50％葡萄糖 50ml 静注 <br />本题思路： <br />(3).患者应静脉补碱，一般先将二氧化碳结合力提高 <br />到【score:2 分】 <br /> 【A】14mmol/L <br /> 【B】17.1mmol/L 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】18mmol/L <br /> 【D】22nunol/L <br /> 【E】23nunol/L <br />本题思路： <br />二、 A3 型题(总题数：4，score:16 分) <br />患者，女，30 岁，低热，尿急尿痛，腰部酸软 5 年 <br />余，血压 150/100mmHg，，尿蛋白(+)，尿沉渣白细 <br />胞 15 个/高倍视野，影像学检查有局灶粗糙的肾皮质 <br />瘢痕，肾盂变形。【score:4 分】 <br />(1).本病应诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】慢性肾小球肾炎 <br /> <br /> <br /> 【B】慢性&quot;肾盂，肾炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】慢性肾功能不全 <br /> 【D】高血压病 <br /> 【E】肾结石 <br />本题思路： <br />(2).本病选敏感抗生素联合使用，疗程约为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1～2 周 <br /> 【B】2～4 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】3～5 周 <br /> 【D】4～6 周 <br /> 【E】以上都不对 <br />本题思路： <br />患者，男，10 岁，发育迟缓，恶心呕吐，四肢无 <br />力，尿 pH＜5.5，化验尿中碳酸氢根增多，血钾降 <br />低，血氯增高，低血钙。【score:4 分】 <br />(1).本病应诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】远端肾小管性酸中毒 <br /> 【B】混合型肾小管性酸中毒 <br /> <br /> <br /> 【C】近端肾小管性酸中毒 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】低钾血症 <br /> 【E】肾结石 <br />本题思路： <br />(2).对疑诊病例可做的重吸收试验是【score:2 分】 <br /> 【A】氢氧化钾 <br /> 【B】碳酸氢盐 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】碳酸盐 <br /> 【D】枸橼酸盐 <br /> 【E】以上都不对 <br />本题思路： <br />患者，男，65 岁，高血压持续已 10 年，最高可达 <br />180/110mmHg，最近夜尿多，尿常规 PRO 示(+ +)，可 <br />见少量红细胞及管型，血肌酐正常，眼底小动脉瘀血 <br />【score:4 分】 <br />(1).本病例应诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】恶性小动脉性肾硬化症 <br /> 【B】高血压病 <br /> <br /> <br /> 【C】良性小动脉性肾硬化症 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【D】慢性肾小球肾炎 <br /> 【E】慢性肾功能不全 <br />本题思路： <br />(2).本病治疗的关键是【score:2 分】 <br /> 【A】蛋白尿 <br /> 【B】止血 <br /> 【C】感染 <br /> 【D】高血压 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肾缺血 <br />本题思路： <br />患者，男，60 岁，高血压病史 12 年，血压最高时达 <br />220/100mmHg，血压控制不理想，因恶心呕吐，鼻衄 <br />1 周而入院，查 BPl90/100mmHg，尿蛋白(+ +)，血肌 <br />酐 767μmol/L，二氧化碳结合力 15mmol/L，眼底动 <br />脉硬化。【score:4 分】 <br />(1).本病例应诊断为【score:2 分】 <br /> 【A】高血压病 <br /> 【B】慢性肾炎尿毒症期 <br /> <br /> <br /> 【C】急性肾小球肾炎 <br /> 【D】高血压并肾损害、肾功能不全、尿毒症 <br />期 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】急性肾盂肾炎 <br />本题思路： <br />(2).本病例最好的治疗方法是【score:2 分】 <br /> 【A】补碱 <br /> 【B】降压 <br /> 【C】补钙 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】透析治疗 <br /> 【E】止血 <br />本题思路： <br />三、 A3 型题(总题数：2，score:20 分) <br />患者，女，46 岁，平素易头晕、头痛、眼花、乏 <br />力，近日出现多尿症状，尤以夜尿多为主，8 年前患 <br />有高血压，至今未愈，...