呼吸系统疾病练习试卷3-3

<br /> <br />呼吸系统疾病练习试卷 3-3 <br />(总分：90 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：45，score:90 分) <br />1.5 岁男孩，发热咳嗽，气促 1 周，突然呼吸困难加 <br />重，查体:体温 5℃，心率 161 次/分，呼吸 62 次/ <br />分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听 <br />诊呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下 5cm，根据病例 <br />诊断最大的可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎合并心衰 <br /> 【B】肺炎合并心肌炎 <br /> 【C】肺炎合并中毒性脑病 <br /> 【D】肺炎合并脓胸 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】肺炎合并脓气胸 <br />本题思路： <br />2.6 个月婴儿，发热 1 天，体温 0℃，伴咳嗽，喘憋 <br />明显。体检；呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻翼扇 <br />动，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中小水泡 <br />音。胸部 X 线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状阴 <br /> <br /> <br />影，肺气肿明显。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】衣原体肺炎 <br /> 【B】金葡菌肺炎 <br /> 【C】腺病毒肺炎 <br /> 【D】呼吸道合胞病毒肺炎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】支原体肺炎 <br />本题思路： <br />3.5 个月男孩，发热，咳嗽，喘憋 3 天，查体:体温 <br />5℃，呼吸 68 次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻 <br />吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿 <br />啰音，白细胞 0×10 9 /L，淋巴占 78％，本病例诊 <br />断最大的可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸道合胞病毒肺炎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【B】腺病毒肺炎 <br /> 【C】葡萄球菌肺炎 <br /> 【D】革兰阴性杆菌肺炎 <br /> <br /> <br /> 【E】肺炎支原体肺炎 <br />本题思路： <br />4.8 岁女患儿，近一周乏力，身体不适，咳嗽剧烈， <br />微热，近三天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺 <br />部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X 线示:右肺 <br />下部呈云雾状，浸润影，此患儿最应考虑的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】急性支气管肺炎 <br /> 【B】金葡菌肺炎 <br /> 【C】病毒性肺炎 <br /> 【D】支原体肺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】毛细支气管肺炎 <br />本题思路： <br />5.男孩，18 个月。咳嗽 5 天，发热，气喘一天，查 <br />体:38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为 <br />急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】呼吸急促，口周发绀 <br /> 【B】肺间不固定的水泡音及哮鸣音 <br /> <br /> <br /> 【C】鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡 <br />音 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】呼气性呼吸困难 <br /> 【E】三凹征阳性 <br />本题思路： <br />6.3 月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促 2 天入 <br />院。T5℃，呼吸 55 次/分，P156 次/分，精神萎靡， <br />嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹， <br />双肺听诊闻及较多的中细湿啰音，腹胀明显，肠鸣音 <br />减弱，胸部 X 线浸润阴影，该病最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肺炎球菌肺炎 <br /> 【B】肺炎支原体肺炎 <br /> 【C】金黄色葡萄球菌肺炎 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【D】流感嗜血杆菌肺炎 <br /> 【E】间质性肺炎 <br />本题思路： <br />7.6 个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加 <br />重。查体:心率 191 次/分，呼吸 69 次/分，精神不 <br /> <br /> <br />振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊 <br />正常，可闻及较密集的细湿哕音，肝肋下 5cm 中度 <br />硬，本病例诊断最大的可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】支气管肺炎合并心肌炎 <br /> 【B】支气管肺炎合并中毒性脑病 <br /> 【C】支气管肺炎合并心力衰竭 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 <br /> 【E】支气管肺炎合并 DIC <br />本题思路： <br />8.患儿，男，5 岁，咳嗽，发热三天，双肺闻及散在 <br />的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血常规:白细 <br />胞:15×10 9 /L，中性粒细胞 60％，胸部正位片，两 <br />下肺散在斑片影，诊断最可能是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】合胞病毒肺炎 <br /> 【B】支气管肺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】支原体肺炎 <br /> 【D】腺病毒肺炎 <br /> <br /> <br /> 【E】金黄色葡萄球菌肺炎 <br />本题思路： <br />9.5 月婴儿，受凉后第 2 天出现咳嗽，T：5℃，呼吸 <br />急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降，大便 3～ <br />4 次/日，黄色稀...