呼吸系统疾病练习试卷2-2

<br /> <br />呼吸系统疾病练习试卷 2-2 <br />(总分：68 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A4 型题(总题数：1，score:8 分) <br />4 个月男孩，低热伴咳嗽 2 天，喘憋加重 1 天，精 <br />神、食欲尚可。体检：体温 8℃，呼吸 60 次/分，心 <br />率 150 次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可闻及细 <br />湿啰音，肝肋下 5cm。【score:8 分】 <br />(1).为尽快明确病原学诊断，应进一步做何种病原学 <br />检查【score:2 分】 <br /> 【A】ESR <br /> 【B】ASO <br /> 【C】冷凝集试验 <br /> 【D】ELISA 法检测病原体抗原 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】CRP <br />本题思路： <br />(2).若上述检查结果为阳性，胸部 X 线拍片示两肺有 <br />不同程度的梗阻性肺气肿和支气管周围炎，考虑最可 <br />能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】毛细支气管炎 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【B】金葡菌肺炎 <br /> 【C】腺病毒肺炎 <br /> 【D】肺炎支原体肺炎 <br /> 【E】哮喘性支气管炎 <br />本题思路： <br />(3).该病最易发生的并发症为【score:2 分】 <br /> 【A】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】自发性气胸 <br /> 【C】脓胸 <br /> 【D】中毒性脑病 <br /> 【E】以上均不是 <br />本题思路： <br />(4).按可能的病原体选择药物，以下哪项最合适 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】青霉素+氨苄青霉素 <br /> 【B】头孢菌素类+红霉素 <br /> 【C】三氮唑核苷 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】头孢噻肟 <br /> 【E】氨苄西林 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />二、 A3 型题(总题数：3，score:12 分) <br />患儿，6 月咳喘 3 天入院，下午突然喘憋加重，口唇 <br />发绀，鼻翼扇动，查体:呼吸 80 次/分，三凹征阳 <br />性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡 <br />音，血白细胞 0×10 9 /L，淋巴细胞 60％，胸部正 <br />位片，见少量点片状影及肺气肿【score:4 分】 <br />(1).最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】腺病毒肺炎 <br /> 【B】肺炎双球菌肺炎 <br /> 【C】合胞病毒肺炎 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】金葡菌肺炎 <br /> 【E】哮喘性支气管炎 <br />本题思路： <br />(2).该患最易出现的并发症是【score:2 分】 <br /> 【A】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】脓胸 <br /> 【C】脓气胸 <br /> 【D】代谢性酸中毒 <br /> 【E】中毒性肠麻痹 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />患儿 9 月，咳嗽 1 周，高热 2 天伴抽 2 次由外院转 <br />入。查体：T40℃，R53 次/分，P150 次/分，嗜睡状 <br />态，呼吸急促，双上肢不自主的抽动，肺部听诊可闻 <br />及较多的细湿啰音，腹软，肝脏肋下 5 厘米，巴氏征 <br />阴性；白细胞 0×10 12 /L，脑脊液检查：压力 <br />140cmH 2 O，白细胞 5 个/L，潘氏试验(-)，糖和氯 <br />化物正常。【score:4 分】 <br />(1).该患儿最可能的诊断应考虑【score:2 分】 <br /> 【A】病毒性脑炎 <br /> 【B】细菌性脑炎 <br /> 【C】高热惊厥 <br /> 【D】中毒性脑病 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】瑞氏综合征 <br />本题思路： <br />(2).首选的紧急措施是【score:2 分】 <br /> 【A】镇静止惊 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】退热降温 <br /> 【C】大剂量的抗生素 <br /> 【D】强心利尿 <br /> 【E】补充钙剂 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />患儿，男，8 个月。咳嗽，发热一周，喘憋 3 天，逐 <br />渐加重，今日开始嗜睡，抽搐 2 次，体温不退高达 <br />5℃，查体:呼吸急促，R56 次/分，心率 100 次/分， <br />双肺广泛的中小水泡音，肝肋下 1cm，白细胞 4×10 <br />9 /L，脑脊液检查:压力升高，糖、氯化物正常，细 <br />胞数个，蛋白定性阴性【score:4 分】 <br />(1).此时最首选的紧急措施是【score:2 分】 <br /> 【A】镇静止抽 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】物理降温+退热剂 <br /> 【C】应用广谱抗生素 <br /> 【D】给予毒毛 K 快速洋地黄制剂 <br /> 【E】静脉给 10％葡萄糖酸钙 <br />本题思路： <br />(2).该患儿最可能的诊断是【score:2 分】 <br /> 【A】腺病毒肺炎为合并中毒性脑病 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【B】瑞氏综合征 <br /> 【C】病毒性脑炎 <br /> 【D】肺炎，高热惊厥 <br /> <br /> <br /> 【E】金葡萄菌肺炎合并中毒脑病 <br />本题思路： <br />三、 A3 型题(总题数：8，score:48 分) <br />男孩，5 岁。已发热，咳嗽 1 周，近三天气促喘息加 <br />重，查体:面色苍白...