输血技术初级（师）专业实践能力-试卷12

<br /> <br />输血技术初级【师】专业实践能力-试卷 12 <br />(总分：60 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分) <br />1.关于 RhD DEL 型，下列哪项说法是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】可通过吸收放散来鉴定 <br /> 【B】作为供血者可以引起抗一 D 的产生 <br /> 【C】是一种极弱的 D 变异体 <br /> 【D】间接抗人球蛋白试验阳性 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【E】间接抗人球蛋白试验阴性 <br />本题思路：RhD DEL 型是第九外显子碱基突变形成 <br />的，为吸收放散型(非常弱)D，即盐水介质阴性，间 <br />接抗人球蛋白试验(IAT)检测阴性，但吸收放散试验 <br />阳性。红细胞上 D 抗原数目比弱 D 还要少，红细胞上 <br />D 抗原的质量也有变化的。某些 DEL 型红细胞 D 抗原 <br />缺失某些表位，可以产生抗 D 抗体。 <br />2.关于 Rh 抗体以下哪种说法是错误的 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】大部分 Rh 抗体属于 IgM 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【B】Rh 抗体主要由输血或妊娠产生 <br /> 【C】IgG 类的 Rh 抗体可通过胎盘，导致新生儿溶 <br />血病 <br /> 【D】Rh 抗体可导致严重的输血反应 <br /> 【E】可用人 Rh(D)免疫球蛋白来防止 Rh 阳性红细 <br />胞的初次免疫 <br />本题思路：Rh 抗体中，极少数是天然抗体，如抗 E、 <br />抗 CW，绝大多数是通过输血或妊娠产生的免疫性抗 <br />体，这些抗体均为 IgG，但在免疫应答早期也有部分 <br />IgM。Rh 血型抗体主要有 5 种，即抗 D、抗 E、抗 C、 <br />抗 c、抗 e，其中最常见的是抗 D，其余 4 种依次为 <br />抗 E、抗 c、抗 C、抗 e。 <br />3.RhD 阴性确认的常用方法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】PCR <br /> 【B】直接抗人球蛋白试验 <br /> 【C】间接抗人球蛋白试验 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> <br /> <br /> 【D】交叉配血 <br /> 【E】抗体筛查 <br />本题思路：变异型 D 和不完全 D 型红细胞带有 D 抗 <br />原，与大多数抗 D 试剂在盐水介质中不发生凝集，但 <br />细胞与抗 D 血清一起孵育后，在间接抗人球蛋白试验 <br />中发生凝集。因此必须进行 Rh 阴性确认试验，排除 <br />变异型 D 和不完全 D 型的可能。 <br />4.检测母亲 IgG 抗一 A、抗一 B 效价，用哪种方法处 <br />理 IgM 抗体 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】盐水法处理 <br /> 【B】木瓜酶法 <br /> 【C】2 一巯基乙醇法 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】血型物质 <br /> 【E】清蛋白法 <br />本题思路：0．2mol／L 2 一巯基乙醇可以使 IgM 抗 <br />体分子裂解，失去与相应红细胞凝集的作用，而 IgG <br />抗体分子不受影响。借此排除 IgM 抗体的干扰。上述 <br />其他物质没有此作用。 <br /> <br /> <br />5.血型不规则抗体指的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】天然抗体 <br /> 【B】抗 A、抗 B 抗体 <br /> 【C】寒冷性抗体 <br /> 【D】抗 A、抗 B 以外的抗体 【此项为本题正确 <br />答案】 <br /> 【E】获得性抗体 <br />本题思路：在血型抗体中，有些抗体会自然产生，例 <br />如：抗 A、抗 B。正常人：A 型含有 B 抗体，B 型含有 <br />A 抗体，O 型含有 A 抗体和 B 抗体，AB 型不合有 A 和 <br />B 的抗体。这类正常人存在的抗体叫规则抗体。而一 <br />些由于血液免疫产生的其他血型抗体，如：RhD 阴性 <br />人产生的 D 抗体，RhE 阴性人产生的 E 抗体，这一类 <br />偶然发生的抗体，在血型血清学检验中称这类抗体为 <br />不规则抗体，又称之为意外抗体。 <br />6.有输血史或妊娠史的患者不能单独采用的交叉配血 <br />法是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】凝胶微柱法 <br /> <br /> <br /> 【B】间接抗球蛋白法 <br /> 【C】凝聚胺法 <br /> 【D】盐水法 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】酶法 <br />本题思路：有输血史或妊娠史的患者往往产生意外抗 <br />体。人的血型抗体有 IgG 和 IgM 两类。现在所知 ABO <br />血型系统的抗一 A，抗一 B 是 IgM 型，其他血型系统 <br />的抗体都是 IgG 型。IgM 型抗体在盐水介质中能与含 <br />相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝结(传统 ABO 血 <br />型鉴定)；而 IgG 型抗体在盐水介质中只能使相应抗 <br />原的红细胞致敏，不能使红细胞凝结。IgG 型抗体与 <br />相应的红细胞反应必须借助酶学试验或抗人球蛋白试 <br />验才能发生肉眼可见的凝结。也就是说传统的盐水血 <br />型鉴定和交叉配...