初级护士专业实践能力-试题101

<br /> <br />初级护士专业实践能力-试题 101 <br />(总分：65 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：49，score:49 分) <br />1.患者，男性，60 岁，严重腹泻、脱水，意识障 <br />碍。查体：血糖 32mmol/L，尿酮体(±)。护士向家 <br />属解释患者意识障碍发生的原因是 <br />A．脑血栓 <br />B．脑出血 <br />C．高血压脑病 <br />D．糖尿病酮症酸中毒昏迷 <br />E．高渗性非酮症糖尿病昏迷 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的急性 <br />并发症。临床特征：①老年患者多见，无明显的糖尿 <br />病史；②严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高，但 <br />无明显的酮症酸中毒；③意识障碍，如反应迟钝、表 <br />情淡漠、昏迷等。 <br />2.患儿，5 岁，全身凹陷性水肿 2 个月。查：尿蛋白 <br />(++++)，尿红细胞 3～5 个/HP，血浆白蛋白 21g/L， <br />血胆固醇 7.9mmol/L，BUN 5.4mmol/L，最可能的诊 <br />断是 <br />A．急性肾小球肾炎 <br />B．单纯性肾病 <br />C．先天性肾病 <br />D．肾炎性肾病 <br />E．急性肾盂肾炎 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：单纯性肾病是小儿常见疾病，临床有 4 个 <br />特征：①全身水肿。②大量蛋白尿(尿蛋白定性＞ <br />+++，24h 尿蛋白定量＞0.1g/kg)。③低蛋白血症(血 <br />浆蛋白：儿童＜30g/L，婴儿＜25g/L)。④高胆固醇 <br />血症(血浆胆固醇：儿童＞5.7mmol/L，婴儿＞ <br />5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备 <br />条件。 <br />3.患者，女性，21 岁，骑车时不慎摔倒，头部着 <br />地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水 <br />样液体流出，应诊断为 <br />A．颅前窝骨折 <br />B．颅中窝骨折 <br />C．颅后窝骨折 <br />D．颅盖骨折 <br />E．眶部骨折 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出 <br />血、眶周广泛淤血、球结膜出血、脑脊液鼻漏等症 <br />状。 <br />4.白血病的发病原因除外 <br />A．病毒感染 <br />B．辐射 <br />C．药物 <br />D．遗传因素 <br />E．免疫功能亢进 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：白血病的病因不明，但与病毒、电离辐 <br />射、化学因素、遗传因素有关。 <br />5.易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是 <br />A．挤压伤 <br />B．挫伤 <br />C．切割伤 <br />D．火器伤 <br />E．爆震伤 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：切割伤伤口长且深，易造成血管、神经、 <br />肌腱的断裂。 <br /> <br /> <br />6.患者，女性，32 岁，停经 50d，阴道少量出血 <br />3d。4h 前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀 <br />感，血压 60/40mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显， <br />子宫稍大而软，右附件有明显触痛。最可能的诊断是 <br />A．难免流产 <br />B．子宫内膜癌 <br />C．异位妊娠 <br />D．卵巢囊肿扭转 <br />E．子宫肌瘤红色变性 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：受精卵在迁移中，没有到达子宫，在输卵 <br />管或腹腔等处停留，造成宫外怀孕，又称异位妊娠。 <br />宫外孕是妇科的危险急腹症。诊断要点：①腹痛，下 <br /> <br /> <br />腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛伴有冷汗淋漓。破裂 <br />时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛。②停经史，除短暂 <br />停经和妊娠表现外，可有一侧下腹胀痛。检查时输卵 <br />管正常或有肿大。③阴道出血，常是少量出血。④晕 <br />厥与休克，腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧 <br />烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。⑤其他症 <br />状，如恶心、呕吐、尿频等。 <br />7.患者，女性，22 岁，尿液浑浊 3d。尿镜检：白细 <br />胞满视野并有少许白细胞管型和大量上皮细胞，应考 <br />虑为 <br />A．急性肾小球肾炎 <br />B．肾脓肿 <br />C．膀胱炎 <br />D．急性肾盂肾炎 <br />E．肾结石 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：肾盂肾炎的实验室检...