初级护士专业实践能力-试题105

<br> <br> 初级护士专业实践能力-试题 105 <br> (总分：68 分，做题时间：90 分钟) <br> 一、(总题数：48，score:48 分) <br> 1.患者，男性，32 岁，于中午进餐后，晚 5:00 出现 <br> 恶心、呕吐，伴上腹痛。护理查体：体温 37.5℃， <br> 上腹部明显压痛，无放射，肠鸣音亢进。血、便常规 <br> 正常。该患者最可能患哪种疾病 <br> A．急性胃炎 <br> B．急性肝炎 <br> C．十二指肠溃疡 <br> D．急性肠炎 <br> E．胃溃疡 <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> <br> <br> 本题思路：急性胃炎表现为：进食后数小时至 24h 即 <br> 可发病，表现为中上腹不适、腹痛、食欲减退、恶 <br> 心、呕吐等，呕吐物为不消化食物。若伴有肠炎可出 <br> 现腹泻，伴肠鸣音亢进，但血、便常规无异常。 <br> 2.老年人便秘引起的肠梗阻属于 <br> A．慢性、低位、机械性肠梗阻 <br> B．慢性、低位、麻痹性肠梗阻 <br> C．慢性、高位、动力性肠梗阻 <br> D．慢性、高位、绞窄性肠梗阻 <br> E．急性、高位、机械性肠梗阻 <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> <br> <br> 本题思路：长期便秘时粪块干结，堵塞肠道，引起慢 <br> 性机械性肠梗阻，由于一般在结肠形成粪便，故肠梗 <br> 阻为低位。 <br> 3.患儿，女性，胎龄 35 周出生，日龄 25d。护士发 <br> 现患儿出生后 3d 出现皮肤黄染，现黄疸未消退，无 <br> 发热，吃奶好，面部及躯干皮肤黄染，血胆红素 <br> 171μmol/L(10mg/dl)。该护士首先应考虑的是 <br> A．母乳性黄疸 <br> B．新生儿泌尿道感染 <br> C．新生儿甲状腺功能低下 <br> D．先天性胆道闭锁 <br> E．生理性黄疸 <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br> <br> <br> 本题思路：生理性黄疸特点为于出生后 2～3d 出现黄 <br> 疸，4～5d 达高峰，足月儿在 2 周内消退，早产儿可 <br> 延到 3～4 周。血清胆红素在出生后 24h、24～48h、 <br> ＞48h，足月儿分别为＜102.6μmol/L、 <br> 153.9μmol/L、206.7μmol/L；早产儿分别为＜ <br> 136.8μmol/L、205.2μmol/L、256.5μmol/L，结合 <br> 胆红素不超过 34.2μmol/L。除黄疸外，一般情况良 <br> 好，无临床症状。 <br> 4.患者，女性，32 岁，近 1 个月以来出现皮肤紫 <br> 癜，近 2d 出现牙龈出血不止，体温 40℃，贫血进行 <br> 性加重，伴乏力、头晕、心悸，肝、脾、淋巴结不 <br> 大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板 <br> 低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是 <br> A．急性再生障碍性贫血 <br> B．急性白血病 <br> C．血小板减少性紫癜 <br> D．血友病 <br> E．溶血性贫血 <br> <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> 本题思路：该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生 <br> 障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织 <br> 明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特 <br> 征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反复感染为 <br> 主要临床表现。起病急骤、病情严重，常有反复严重 <br> 感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。 <br> 5.老年人夜间安静睡眠时容易发生脑血栓的原因是 <br> A．血稠流动慢 <br> B．血压过低 <br> C．脑缺血 <br> D．心肌收缩力下降 <br> E．脑血管痉挛 <br> <br> <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> 本题思路：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿 <br> 病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓 <br> 慢，常在睡眠或安静时由于血压过低、血流减慢、血 <br> 黏稠度增加等因素促使血栓形成的而发病。 <br> 6.腹外疝内容物最多见的是 <br> A．小肠 <br> B．大网膜 <br> C．回肠 <br> D．结肠 <br> E．膀胱 <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> <br> <br> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br> 【B】 <br> 【C】 <br> 【D】 <br> 【E】 <br> 本题思路：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织， <br> 以小肠最多见，大网膜次之。 <br> 7.充血性心力衰竭最常见的诱因是 <br> A．肺部感染 <br> B．心房颤动 <br> C．妊娠与分娩 <br> D．过度劳累 <br> E．药物使用不当 <br> <br> <br> 【score:1 分】 <br> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br> 【B】 <br> 【...