初级护士专业实践能力-试题13

<br /> <br />初级护士专业实践能力-试题 13 <br />(总分：46 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：30，score:30 分) <br />1.患者，女性，50 岁，右上腹部疼痛 1 天，体温 <br />39℃，巩膜黄染，B 超示胆总管结石，为警惕急性重 <br />症胆管炎，病情观察中要特别注意 <br />A．体温、面色 <br />B．血压、神志 <br />C．腹部体征 <br />D．恶心呕吐 <br />E．血白细胞计数 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 急性重症胆管炎病情发展迅猛， <br />有时在未出现黄疸时也可发生神志淡漠，全身发绀， <br />低血压休克，所以需要严密监测血压、神志。 <br />2.可用于未婚女性妇科检查的方法是 <br />A．阴道 B 超 <br />B．双合诊 <br />C．肛腹诊 <br />D．阴道扩张器 <br />E．阴道镜检查 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：未婚妇女禁用经阴道检查。 <br />3.患者，男性，68 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病， <br />动脉血气分析示 PaO250mmHg，PaCO260mmHg，遵医嘱 <br /> <br /> <br />进行家庭氧疗，患者每日吸氧时间应 <br />A．＜1h <br />B．＜6h <br />C．＜24h <br />D．＞15h <br />E．＞20h <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：此题考查家庭氧疗的要点。慢性阻塞性肺 <br />疾病、慢性肺源性心脏病患者稳定期治疗的一项重要 <br />内容是长期家庭氧疗。对于 PaO2＜55mmHg 的患者， <br />应给予长期氧疗，即采取一昼夜持续吸氧 15h 以上， <br />吸入氧浓度在 25%～30%，并持续较长时间的一种氧 <br />疗方法，可以提高生存率，改善生活质量。 <br /> <br /> <br />4.会阴部有伤口的病人留置导尿管的目的主要是 <br />A．测定膀胱的残余尿量 <br />B．保持会阴部清洁干燥 <br />C．避免手术中误伤膀胱 <br />D．减轻手术后切口张力 <br />E．防止膀胱内出现结石 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：目的主要是保持会阴部清洁干燥，促进伤 <br />口的愈合。 <br />5.张某因急性肾小球肾炎入院，先诉头晕、头痛，查 <br />体：血压 160/120mmHg，双眼睑轻度水肿，心肺 <br />(-)，双下肢不肿。目前责任护士对其最重要的一项 <br />护理措施是 <br /> <br /> <br />A．保持病室干净明亮 <br />B．进行饮食指导 <br />C．卧床休息，密切监测血压变化 <br />D．准确记录 24 小时出入量 <br />E．定期测量体重 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：肾性高血压一般为中等程度的高血压，但 <br />是有部分患者可以出现血压极度升高，甚至表现为高 <br />血压脑病。该患者虽有肾炎的一般表现，如水肿，但 <br />是程度较轻，因此饮食指导、记出入量和测量体重都 <br />不是目前必须要做的事情。目前存在的主要问题是血 <br />压较高，且出现因血压升高所致的头痛、头晕等表 <br />现。因此，对于该患者来说，目前最重要的是稳定血 <br /> <br /> <br />压。卧床休息，保挣惰绪稳定，有助于降低血压，此 <br />外应密切监测其血压的变化。 <br />6.患者，女性，61 岁，晨起觉左侧上、下肢麻木， <br />但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。查 <br />体：患者意识正常，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪 <br />斜。患者可能发生的情况是 <br />A．脑出血 <br />B．高血压脑病 <br />C．蛛网膜下腔出血 <br />D．脑血栓形成 <br />E．面神经病变 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />7.某病人 5 分钟前误服硫酸，神志清，急诊护士应立 <br />即给病员( )。 <br />A．用硫酸镁导泻 B．用 1:15000 高锰酸钾液洗胃 <br />C．用 1%～4%碳酸氢钠液洗胃 D．口服碳酸氢钠 <br />E．饮牛奶 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 洗胃法的注意事项 <br />8.口腔护理时用于抗菌除臭常用漱口溶液是 <br />A．1%过氧化氢溶液 <br />B．2%硼酸溶液 <br />C．4%碳酸氢钠溶液 <br />D．0.02%呋喃西林溶液 <br />E．0.1%醋酸溶液 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 ...