初级护士专业实践能力-试题4

<br /> <br />初级护士专业实践能力-试题 4 <br />(总分：43 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：27，score:27 分) <br />1.某病人，因脑血管意外处于谵妄、躁动状态，使用 <br />约束带时应重点观察( ) <br />A．衬垫是否衬好 B．卧位是否舒适 <br />C．约束带是否扎紧 D．局部皮肤颜色及皮肤温度有 <br />无变化 <br />E．精神状态 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />2.患者，女性，43 岁，胆总管结石患者，常出现间 <br />歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是 <br /> <br /> <br />A．结石梗阻的程度 <br />B．是否继发感染 <br />C．结石是否松动 <br />D．局部粘连状况 <br />E．既往健康状况 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：胆总管结石患者，由于结石堵塞胆管，胆 <br />红素逆流入血，出现黄疸。黄疸的程度与梗阻的程 <br />度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，周围 <br />组织粘连也会加重黄疸。 <br />3.服用时应避免接触牙齿的药物是 <br />A．氯化铵合剂 <br />B．硫酸亚铁糖浆 <br /> <br /> <br />C．普萘洛尔 <br />D．山楂丸 <br />E．阿司匹林 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />4.护理道德的基本原则是 <br />A．救死扶伤 <br />B．增进健康 <br />C．预防疾病 <br />D．促进康复 <br />E．避免伤害 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />5.患儿，5 岁，全身凹陷性水肿 2 个月。查：尿蛋白 <br />(++++)，尿红细胞 3～5 个/HP，血浆白蛋白 21g/L， <br />血胆固醇 7.9mmol/L，BUN 5.4mmol/L，最可能的诊 <br />断是 <br />A．急性肾小球肾炎 <br />B．单纯性肾病 <br />C．先天性肾病 <br />D．肾炎性肾病 <br />E．急性肾盂肾炎 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：单纯性肾病是小儿常见疾病，临床有 4 个 <br />特征：①全身水肿。②大量蛋白尿(尿蛋白定性＞ <br />+++，24h 尿蛋白定量＞0.1g/kg)。③低蛋白血症(血 <br />浆蛋白：儿童＜30g/L，婴儿＜25g/L)。④高胆固醇 <br />血症(血浆胆固醇：儿童＞5.7mmol/L，婴儿＞ <br />5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备 <br />条件。 <br />6.患者，女性，66 岁，诊断为风湿性心脏病，昨日 <br />夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促， <br />烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压 <br />180/95mmHg，心率 125/min，该护士为患者采取的护 <br />理措施中不正确的是 <br />A．立即通知值班医生 <br />B．给予氧气吸入 <br />C．备好急救物品和药品 <br /> <br /> <br />D．协助患者取双腿下垂端坐位 <br />E．补充水分稀释痰液 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路： <br />7.有关孕妇血液循环系统的生理性变化，错误的概念 <br />是 <br />A．血容量增加至 32～34 周达高峰 <br />B．血液稀释出现生理性贫血 <br />C．血液黏稠度增加，处于高凝状态 <br />D．红细胞沉降率(血沉)增快 <br />E．体内红细胞总量减少 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 妊娠期血液循环系统的生理变化 <br />妊娠期血容量从 6～8 周开始增加，32～34 周达高 <br />峰，故 A 正确；血容量增加包括血浆及红细胞增加(E <br />错)，血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加 <br />1000ml，红细胞约增加 500ml，出现血液稀释，妊娠 <br />中、晚期注意补充铁剂，以防缺铁性贫血，故 B 正 <br />确；血液处于高凝状态，C 正确；妊娠期血沉加快， <br />可达 100mm/h，D 正确。选 E。 <br />8.患者，男性，41 岁，急性阑尾炎，阑尾切除术 <br />后。术后 3h 患者烦躁不安，查体：血压、脉搏、呼 <br />吸均正常；下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑的情况 <br />是 <br />A．肠套叠 <br /> <br /> <br />B．尿潴留 <br />C．肠穿孔 <br />D．急性腹膜炎 <br />E．麻醉残余作用 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C...