初级护士专业实践能力-试题1

<br /> <br />初级护士专业实践能力-试题 1 <br />(总分：45 分，做题时间：90 分钟) <br />一、(总题数：30，score:30 分) <br />1.某慢性肺源性心脏病患者，2 天前受凉后出现咳 <br />嗽、咳痰、气促加重伴少尿、双下肢水肿。1 天前出 <br />现失眠、间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇发绀，心 <br />率 116 次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下 2cm，双下 <br />肢可凹性水肿，动脉血气分析示 PaO240mmHg， <br />PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是 <br />A．禁用麻醉药 <br />B．慎用镇静药 <br />C．给予每分钟 4～6L 氧气吸入 <br />D．卧床休息 <br />E．高热量、高蛋白、高维生素饮食 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> <br /> <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：此题可分为 2 步作答。首先根据题于所 <br />述，判断出该患者为慢性肺源性心脏病急性加重、右 <br />心衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭；第 2 步即该患者的护理，当 <br />发生Ⅱ型呼吸衰竭时，由于 CO2 的潴留，对中枢神经 <br />系统的作用表现为先兴奋后抑制，即早期出现烦躁、 <br />失眠等兴奋症状，随着 CO2 潴留的加重会逐渐出现神 <br />志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现，即肺性脑病。因而， <br />对于这样一类患者应注意不可随意使用镇静、安眠、 <br />麻醉药，以免诱发或加重肺性脑病；同时，Ⅱ型呼吸 <br />衰竭患者由于呼吸中枢对 CO2 潴留已不敏感，此时主 <br />要依赖低氧对呼吸中枢的刺激，如果给予高浓度氧 <br />疗，易致呼吸抑制，加重 CO2 潴留，故Ⅱ型呼吸衰竭 <br />氧疗的原则是持续低流量氧疗。搞清楚这两点，此题 <br />作答并不难。 <br />2.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是 <br />A．面颊部 <br />B．上肢 <br />C．躯干 <br /> <br /> <br />D．小腿 <br />E．臀部 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：硬肿发生的顺序是小腿→大腿外侧→下肢 <br />→臀部→面颊→上肢→全身。 <br />3.物理降温后，需多长时间后再次测量体温以便进行 <br />观察( )。 <br />A．10 分钟 B．15 分钟 C．20 分钟 <br />D．30 分钟 E．40 分钟 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 体温曲线的绘制 <br />4.潮式呼吸的特点是( ) <br />A．呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出现 <br />B．呼吸深，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现 <br />C．呼吸深快，逐步浅慢以致暂停，反复出现 <br />D．呼吸浅慢，逐渐加快加深，再度变浅变慢，呼吸 <br />暂停，周而复始 <br />E．呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br />本题思路： <br />5.患者女性，妊娠 39 周，无诱因性阴道出血约 <br />200ml，腹部检查：腹部软无压痛，胎位清楚，胎心 <br />158 次/分，阴道可见少量活动性出血。诊断可能性 <br />最大是 <br />A．胎盘早期剥离 <br />B．早产 <br />C．前置胎盘 <br />D．正常动产 <br />E．凝血功能障碍 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br /> <br /> <br />6.为全身麻醉下做下肢手术的病人准备床单位(被套 <br />式)，下述哪项正确( )。 <br />A．将床上脏的被单换为清洁被单 <br />B．床头、床尾各铺一橡胶中单和中单 <br />C．盖被三折于一侧床边，开口背门 <br />D．枕头平放于床头，开口背门 <br />E．椅子置于接受病人一侧的床尾 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 铺床法 <br />7.患者男性，60 岁，高血压 10 年，与同事争吵后突 <br />然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压 <br />200/110mmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是 <br />A．颅内血肿 <br /> <br /> <br />B．癫痫 <br />C．脑疝 <br />D．颅内感染 <br />E．脑缺氧 <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />8.下列属临时医嘱的是 <br />A．病危 <br />B．一级护理 <br />C．氧气吸入 pm <br />D．大便常规 <br />E．半流质饮食 <br /> <br /> <br /> <br /> <br />【score:1 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项...