【执业药师考试】药理学（综合）-试卷20

<br /> <br />药理学【综合】-试卷 20 <br />(总分：54 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A2 型题(总题数：1，score:2 分) <br />1.患者，女，20 岁。他人发现昏睡不醒，流涎、大<br />汗，呼吸有蒜臭味。脉搏 110 次／分，瞳孔针尖大<br />小。最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】安眠药中毒 <br /> 【B】有机磷中毒 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】酮症酸中毒 <br /> 【D】肝性脑病 <br /> 【E】一氧化碳中毒 <br />本题思路：呼吸有蒜臭味，瞳孔针尖大小，考虑为有<br />机磷中毒。 <br />二、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) <br />A．地高辛 B．毒毛花苷 KC．洋地黄毒苷 D．毛花苷<br />CE．铃兰毒苷【score:6 分】 <br />(1).经肝代谢最多的是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(2).血浆半衰期最长的是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />(3).与血浆蛋白结合率最高的是【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路： <br />三、 A1 型题(总题数：23，score:46 分) <br /> <br /> <br /> <br />2.对肝功能不良患者应用药物时，应着重考虑患者 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】对药物的转运能力 <br /> 【B】对药物的吸收能力 <br /> 【C】对药物的转化能力 【此项为本题正确答<br />案】 <br /> 【D】对药物的排泄能力 <br /> 【E】以上都不对 <br />本题思路：体内药物主要在肝脏生物转化而失去药理<br />活性，并转化为极性高的水溶性代谢物而利于排出体<br />外。故选 C。 <br />3.具有中枢抑制作用的 M 受体阻断药是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阿托品 <br /> 【B】东莨菪碱 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】山莨菪碱 <br /> 【D】后马托品 <br /> 【E】哌仑西平 <br />本题思路：阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有<br />一定的剂量依赖性。如阿托品过量中毒时，会对中枢<br /> <br /> <br /> <br />产生先兴奋后抑制的作用。东莨菪碱可抑制中枢神经<br />系统，用于镇静、催眠、浅麻醉等。 <br />4.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾上腺素 <br /> 【B】去甲肾上腺素 <br /> 【C】多巴胺 <br /> 【D】异丙肾上腺素 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】酚妥拉明 <br />本题思路：异丙肾上腺素具典型的 β 1 受体激动作<br />用，表现为正性肌力和正性缩率作用，缩短收缩期和<br />舒张期。与肾上腺素比较，异丙肾上腺素加快心率、<br />加速传导的作用较强，对窦房结有显著兴奋作用，也<br />能引起心律失常，但较少产生心室颤动。可用于房室<br />传导阻滞治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，采用舌下含<br />药，或静脉滴注给药。 <br />5.目前认为用于治疗中毒性休克且副作用较低的药物<br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】东莨宕碱 <br /> <br /> <br /> <br /> 【B】山莨宕碱 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】阿托品 <br /> 【D】异丙肾上腺素 <br /> 【E】去甲肾上腺素 <br />本题思路：山莨菪碱是抗胆碱药，可使平滑肌松弛，<br />解除血管痉挛，具有镇痛的作用。能明显地使平滑肌<br />松驰，解除血管尤其是微小血管的痉挛，从而改善微<br />循环，常被用来治疗感染中毒性休克、脑血栓、脑血<br />管痉挛等多种血管病。 <br />6.巴比妥类药物急性中毒时，应采取的措施是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】静注大剂量维生素 C <br /> 【B】注射生理盐水 <br /> 【C】静滴碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】静滴 5％葡萄糖 <br /> 【E】静注高分子左旋糖苷 <br />本题思路：对巴出妥类急性中毒者，应维持其呼吸与<br />循环功能，保持呼吸通畅，吸氧、必要时人工呼吸，<br />甚至切开气管，也可用中枢兴奋药。为加速排泄，可<br />用 NaHCO 3 静滴，严重中毒者用透析疗法。 <br /> <br /> <br /> <br />7.长期应用大剂量氯丙嗪引起的锥体外系症状，是因<br />为氯丙嗪阻断 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】中脑-边缘通路多巴胺受体 <br /> 【B】黑质-纹状体通路多巴胺受体 【此项为本题<br />正确答案】 <br /> 【C】下丘脑-垂体通路多巴胺受体 <br /> 【D】催吐化学感受区多巴胺受体 <br /> 【E】脑干网状结构上行激活系统侧支 α受体 <br />本题思路：长期应用大剂量氯丙嗪引起的锥体外系症<br />状，是因为氯丙嗪阻断黑质．纹状体通路的 D...