【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-136

<br /> <br />西药执业药师药学专业知识(一)-136 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：13，score:26<br />分) <br />1.哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为 <br />• 【A】镇痛作用不如吗啡强 <br />• 【B】依赖性较吗啡弱 <br />• 【C】不引起直立性低血压 <br />• 【D】作用时间较吗啡长 <br />• 【E】便秘的副作用轻 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 本题考查哌替啶的作用特点。哌<br />替啶与吗啡相比，效价强度低，作用时间短，最主要<br /> <br /> <br /> <br />由于依赖性的产生比吗啡低，呼吸抑制较吗啡轻而替<br />代吗啡用于临床。故答案为 B。 <br />2.不能用于治疗室上性心律失常的药物是 <br />• 【A】丙吡胺 <br />• 【B】普罗帕酮 <br />• 【C】维拉帕米 <br />• 【D】利多卡因 <br />• 【E】普萘洛尔 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 本题考查室上性心律失常的药物<br />治疗。利多卡因为 IB 类抗心律失常药，可轻度阻滞<br />钠通道，抑制 Na+内流和促进 K+外流，使 APD和 ERP<br />缩短，但 APD缩短更为明显，故相对延长 ERP，有利<br /> <br /> <br /> <br />于消除折返。临床主要用于室性心律失常，对室上性<br />心律失常基本无效。故答案为 D。 <br />3.强心苷对心肌耗氧量的描述正确的是 <br />• 【A】对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显<br />影响 <br />• 【B】可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量 <br />• 【C】可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量 <br />• 【D】仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量 <br />• 【E】仅减少正常人的心肌耗氢量 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 本题考查强心苷的药理作用。强<br />心苷对心肌耗氧量的影响随心功能状态而异。对正常<br />心脏因加强收缩性而增加耗氧量，对 CHF患者，因心<br /> <br /> <br /> <br />脏已肥厚，室壁张力也已提高，需有较多氧耗以维持<br />较高的室壁张力。强心苷的正性肌力作用能使心体积<br />缩小，室壁张力下降，使这部分氧耗降低，降低部分<br />常超过收缩性增加所致的氧耗增加部分，因此总的氧<br />耗有所降低故答案为 D。 <br />4.可乐定的降压机制是 <br />• 【A】激动中枢突触后膜和外周突触前膜 α2受<br />体 <br />• 【B】激动外周 α1受体 <br />• 【C】影响 NA释放 <br />• 【D】扩张血管 <br />• 【E】阻断 α1受体 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 本题考查可乐定的药理作用。可<br />乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜 α2受体，<br />抑制交感神经的传出冲动，使外周血管阻力下降，亦<br />可兴奋去甲肾上腺素能神经末梢突触前 α2膜受体，<br />减少去甲肾上腺素释放。故答案为 A。 <br />5.呋塞米利尿的主要部位是 <br />• 【A】近曲小管近端 <br />• 【B】远曲小管远端 <br />• 【C】肾小管髓袢升支粗段 <br />• 【D】集合管 <br />• 【E】肾小球 <br /> <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 <br /> <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 本题考查呋塞米的利尿部位。呋<br />塞米抑制髓袢升支粗段的 Na+-K+-2Cl-同向转运系统，<br />减少氯化钠和水的重吸收。故案选 C。 <br />6.与普通肝素相比，低分子量肝素抗凝作用特点是 <br />• 【A】对凝血因子Ⅱa、Ⅶa 灭活作用强，对Ⅹa<br />作用弱 <br />• 【B】对凝血因子Ⅱa、Ⅸa 灭活作用强，对Ⅹa<br />作用弱 <br />• 【C】对凝血因子Ⅹa、Ⅺa 灭活作用强，对Ⅱa<br />作用弱 <br />• 【D】对凝血因子Ⅹa、Ⅻa 灭活作用强，对Ⅱa<br />作用弱 <br />• 【E】对凝血因子Ⅹa、Ⅸa 灭活作用强，对Ⅱa<br />作用弱 <br />&lt;/U <br />【score:2 分】 <br /> 【A】 <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【D】 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】 <br />本题思路：[解析] 本题考查低分子肝素抗凝作<br />用特点。目前认为，肝素加速 ATⅢ灭活凝血因<br />子的作用机制存在一定差异，对Ⅱa、Ⅸa 的灭<br />活，必须是...