【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)2015年真题-(2)

<br /> <br />西药执业药师药学专业知识(二)2015 年真题-(2) <br />(总分：122.50，做题时间：90 分钟) <br />一、最佳选择题(总题数：12，score:30 分) <br />1.长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】动脉粥样硬化 <br /> 【B】应激性大出血 <br /> 【C】血小板减少症 <br /> 【D】骨质疏松性骨折 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】胃食管反流病 <br />本题思路：[解析] 本题考查质子泵抑制剂类抑酸药<br />的用药监护。长期或高剂量使用质子泵抑制剂(PPI)<br />可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨<br />折。连续使用 3 个月以上可导致低镁血症。在停止使<br />用 PPI 后，血镁水平恢复正常的中位时间为 1 周。再<br />次使用 PPI 并再次出现低镁血症的中位时间为 2 周。<br />但绝大多数都是在使用 1 年后发生的。少见的不良反<br />应有肠嗜铬细胞增生、高胃泌素血症、息肉胃部类<br />癌。 <br /> <br /> <br /> <br />2.不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】氢氧化铝 <br /> 【B】三硅酸镁 <br /> 【C】碳酸钙 <br /> 【D】铝碳酸镁 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】硫糖铝 <br />本题思路：[解析] 本题考查抗酸药的典型不良反<br />应。(1)铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和<br />便秘，这些作用可被镁离子对抗，因此，同时服用铝<br />碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消便<br />秘和腹泻等不良反应。(2)氢氧化铝属于含有氯离子<br />的抗酸剂，典型不良反应为便秘。(3)硫糖铝为胃黏<br />膜保护剂，典型不良反应为腹胀、腹泻等胃肠道反<br />应。(4)碳酸钙口服后因释放二氧化碳，可出现呃<br />逆、腹胀和嗳气，引起反跳性胃酸分泌增加。 <br />3.妊娠期高血压妇女宜选用的药品是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】福辛普利 <br /> 【B】利血平 <br /> <br /> <br /> <br /> 【C】厄贝沙坦 <br /> 【D】阿利克仑 <br /> 【E】甲基多巴 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 本题考查甲基多巴的作用特点。<br />甲基多巴降压作用与可乐定相似或略弱，属于中等偏<br />强，可以单独使用，也可与利尿剂合用。甲基多巴在<br />降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适<br />用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠期高血压的<br />首选药。此外，长期使用该药还可逆转左心室心肌肥<br />厚。福辛普利、厄贝沙坦和利血平的主要禁忌证为妊<br />娠期高血压，而阿利克仑为妊娠期妇女慎用药物。 <br />4.具有肺毒性和光过敏反应的抗心律失常药是 <br />A．普罗帕酮 <br />B．美西律 <br />C．地尔硫 <br />D．维拉帕米 <br />E．胺碘酮 <br /> <br />【score:2.50】 <br /> 【A】 <br /> <br /> <br /> <br /> 【B】 <br /> 【C】 <br /> 【D】 <br /> 【E】 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 本题考查抗心律失常药胺碘酮的<br />典型不良反应。胺碘酮可引起肺毒性(发生率 15%～<br />20%)，起病隐匿，最短见于用药后 1 周，多在连续应<br />用 3～12 个月后出现。最早表现为咳嗽，但病情发展<br />时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎(2%～<br />5%)，长期治疗发生率会更高。胺碘酮诱发急性肺炎<br />后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻，特别<br />是心脏手术。该药还可引起慢性肺间质纤维化。一旦<br />出现肺部不良反应，应予停药。另外，甲状腺功能减<br />退(1%～22%)较为常见、发生比较隐匿；另可致甲状<br />腺功能亢进(＜3%)，加重心房颤动或出现快速室性心<br />律失常，出现这些情况时应停用胺碘酮。服药者常发<br />生显著的光过敏(20%)，最终一些患者日光暴露部位<br />皮肤呈蓝-灰色变(＜10%)，严重影响美观。患者避免<br />日晒或使用防晒用品，可减轻症状。普罗帕酮的典型<br />不良反应为口腔金属异味。 <br /> <br /> <br /> <br />5.用于低分子肝素过量时解救的药品是 <br />【score:2.50】 <br /> 【A】氨甲环酸 <br /> 【B】酚磺乙胺 <br /> 【C】维生素 K1 <br /> 【D】鱼精蛋白 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】血凝酶 <br />本题思路：[解析] 本题考查肝素过量所致的出血的<br />处理。鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基<br />团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝<br />素、低分子肝素过量引起的出血。肝素分子中的硫酸<br />根具强酸性，两者迅即结合，形成无活性的稳定复合<br />物，使肝素失去抗凝活性。注射后 0.5h 即可产生止<br />血作用，作用持续 2h。临床用于肝素过量引起的出<br />血和心脏手术...