初级药师专业实践能力-16

<br /> <br />初级药师专业实践能力-16 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题 (总题数：42，score:84 分) <br />1.下列抗结核药物中，属于一线抗结核药物的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】左氟沙星 <br /> 【B】阿米卡星 <br /> 【C】环丝氨酸 <br /> 【D】卡那霉素 <br /> 【E】利福平 【此项为本题正确答案】 <br />本题思路：[解析] 一线药物为治疗结核的首选；包 <br />括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、 <br />利福喷汀等。 <br />2.下列抗结核药物中，不属于二线抗结核药物的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】阿米卡星 <br /> 【B】卡那霉素 <br /> 【C】吡嗪酰胺 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】左氟沙星 <br /> 【E】乙硫异烟胺 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 二线抗结核药物主要用于耐药肺 <br />结核的治疗。①氨基糖苷类：阿米卡星、卡那霉素 <br />等；②硫胺类：乙硫异烟胺、丙硫异烟胺等；③氟喹 <br />诺酮类：氧氟沙星和左氟沙星；④环丝氨酸；⑤对氨 <br />基水杨酸钠；⑥利福布丁(RBT)；⑦多肽类卷曲霉 <br />素。 <br />3.在一线抗结核药物中，主要不良反应为视神经炎、 <br />儿童不宜使用的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】异烟肼 <br /> 【B】利福平 <br /> 【C】链霉素 <br /> 【D】吡嗪酰胺 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】乙胺丁醇 <br />本题思路：[解析] 乙胺丁醇是抑菌剂，口服易吸 <br />收；主要不良反应为视神经炎，儿童不宜使用。 <br />4.肺结核患者营养不良应用异烟肼更易发生周围神经 <br />炎，需要的治疗药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】维生素 B12 <br /> <br /> <br /> 【B】维生素 B4 <br /> 【C】维生素 B6 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】维生素 B2 <br /> 【E】维生素 B1 <br />本题思路：[解析] 异烟肼是单一抗结核药中杀菌力 <br />最强的药物；对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有 <br />杀菌作用，口服吸收迅速，脑脊液中药物浓度也很 <br />高。体内经乙酰化而灭活。副作用主要是肝炎和周围 <br />神经炎。慢乙酰化者不良反应发生率更高。营养不良 <br />者易发生周围神经炎，可用维生素 B 6 治疗。 <br />5.下列常用降压药中，归属 β 受体阻断剂的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】倍他洛尔 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】维拉帕米 <br /> 【C】氨氯地平 <br /> 【D】依那普利 <br /> 【E】氢氯噻嗪 <br />本题思路：[解析] 非选择性 β 受体阻断剂常用普萘 <br />洛尔；选择性 β 1 受体阻断剂常用美托洛尔、倍他 <br />洛尔、比索洛尔。 <br /> <br /> <br />6.在五类主要降压药中，首选 ACE 或 ARB 的高血压病 <br />人不是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】妊娠妇女 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】合并糖尿病 <br /> 【C】合并冠心病 <br /> 【D】合并心力衰竭 <br /> 【E】合并慢性肾病 <br />本题思路：[解析] ACEI、ARB 有潜在的胎儿致畸作 <br />用，妊娠期禁用。ACEI 或 ARB 可使病人避免肾和心 <br />血管的损害，可以延缓肾病进展，对其他 4 类病人都 <br />有益处。 <br />7.中、重度高血压常需要两种降压药物联用，以下组 <br />合中临床不常用的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】ACEI 和 ARB 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】利尿药和 β 阻断剂 <br /> 【C】二氢吡啶类和利尿药 <br /> 【D】利尿药和 ACEI 或 ARB <br /> 【E】ACEI 或 ARB 和钙通道阻滞剂 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻断剂)通 <br />过拮抗血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用。ACEI(血管 <br />紧张素转换酶抑制剂)通过抑制循环和组织中的血管 <br />紧张素，减少血管紧张素Ⅱ生成，使血管扩张、醛固 <br />酮分泌减少、血压下降。二者作用协同，为避免血压 <br />降低过度等不良反应，一般不宜合用。 <br />8.能快速控制和改善心绞痛发作的药物主要是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】止痛剂 <br /> 【B】硝酸酯类 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】抗栓(凝)剂 <br /> 【D】血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 <br /> 【E】血管紧张素转换酶抑制剂 <br />本题思路：[解析] 硝酸酯类、ACEI、ARB 都能通过 <br />减低心肌收缩力和氧耗量而缓解心绞痛；硝酸酯类的 <br />脂溶性以及含化或喷雾吸入等给药方式使其更能快速 <br />控制和改善心绞痛发作。 <br />9.以下药物中，不适用于心绞痛患者抗栓(凝)治疗的 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】肝素 <br /> 【B】尿激酶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】氯吡格雷 <br />...