初级药师专业实践能力-15

<br /> <br />初级药师专业实践能力-15 <br />(总分：100 分，做题时间：90 分钟) <br />一、A1 型题 (总题数：50，score:100 分) <br />1.&ldquo;质子泵抑制剂降低效果&rdquo;的主要影响因素是药物 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】代谢 <br /> 【B】吸收 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】分布 <br /> 【D】排泄 <br /> 【E】中毒 <br />本题思路：[解析] 质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，升 <br />高胃内容物的 pH，以致酸性药物吸收减少。 <br />2.&ldquo;异烟肼合用利福平使肝毒性增加&rdquo;的主要影响因 <br />素是药物 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吸收 <br /> 【B】分布 <br /> 【C】代谢 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】排泄 <br /> 【E】中毒 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 利福平可由直接毒性作用或变态 <br />反应引起肝损害。异烟肼的肼类代谢物产生肝毒性。 <br />利福平的酶诱导作用促使异烟肼代谢加快，从而肝毒 <br />性增加。 <br />3.下列药物相互作用事例中，属于影响药物&ldquo;分布&rdquo; <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】铋盐合用四环素类减效 <br /> 【B】多潘立酮使同服的核黄素减效 <br /> 【C】水合氯醛合用华法林引起出血 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【D】丙磺舒使同服的萘啶酸毒性增加 <br /> 【E】红霉素使同服的氟西汀显示强效应 <br />本题思路：[解析] 水合氯醛、阿司匹林、保泰松、 <br />依他尼酸等与血浆蛋白结合率高于华法林，阻碍或竞 <br />争华法林结合血浆蛋白，致华法林游离型比率升高， <br />显示出血强效应。 <br />4.下列药物相互作用事例中，属于影响药物&ldquo;代谢&rdquo; <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> <br /> <br /> 【A】考来烯胺使地高辛减效 <br /> 【B】碳酸氢钠解救中毒巴比妥类 <br /> 【C】碱性药物降低酸性药物效果 <br /> 【D】西咪替丁使合用药物效应增强 【此项为本 <br />题正确答案】 <br /> 【E】西沙必利使同服的地高辛减效 <br />本题思路：[解析] 西咪替丁具有肝药酶抑制作用， <br />使合用药物代谢减慢、效应增强。 <br />5.以下有关酶诱导作用的叙述中，最正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】口服安替比林后饮酒呈现二硫仑反应 <br /> 【B】抗凝血药合用扑米酮，抗凝作用增强，可导 <br />致出血 <br /> 【C】咖啡因合用氨鲁米特，显示咖啡因毒性 <br /> 【D】甲苯磺丁脲合用巴比妥，降血糖作用减 <br />弱 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】苯妥英合用利福平，显示苯妥英毒陛 <br />本题思路：[解析] 巴比妥类药物具有酶诱导作用， <br />以致使合用的甲苯磺丁脲的代谢加速、降血糖作用减 <br />弱。 <br /> <br /> <br />6.以下有关酶抑制作用的叙述中，最正确的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】头孢哌酮合用氯霉素，抗菌作用降低 <br /> 【B】抗凝血药合用保泰松，抗凝血作用降低 <br /> 【C】甲苯磺丁脲合用异烟肼，结果出现低血 <br />糖 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】苯妥英合用普萘洛尔，结果癫痫发作 <br /> 【E】口服避孕药者服用红霉素，避孕失败 <br />本题思路：[解析] 5 个备选答案中，只有异烟肼具 <br />有酶抑制作用，以致使合用的甲苯磺丁脲的代谢减 <br />慢、降血糖作用增强，出现低血糖的不良作用。 <br />7.下列药物相互作用事例中，属于影响药物&ldquo;排泄&rdquo; <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】苯妥英使合用药物减效 <br /> 【B】多数抗生素宜空腹给药 <br /> 【C】异烟肼合用利福平毒性增加 <br /> 【D】颠茄使同服的地高辛增效 <br /> 【E】同服氯化铵使氨基糖苷类排泄加速 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> <br /> <br />本题思路：[解析] 服用氯化铵能够酸化尿液，使氨 <br />基糖苷类排泄加速。 <br />8.阿莫西林与舒巴坦联合用药使药效学作用相加的机 <br />制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】促进吸收 <br /> 【B】减少不良反应 <br /> 【C】作用不同的靶点 <br /> 【D】保护药品免受破坏 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】延缓或降低抗药性 <br />本题思路：[解析] 舒巴坦、克拉维酸钾为 β-内酰 <br />胺酶抑制剂，能够避免和减缓 β-内酰胺类抗生素降 <br />解(保护药品免受破坏)，使阿莫西林疗效增强。同样 <br />机制的复方制剂是亚胺培南-西司他丁(后者为肾肽酶 <br />抑制剂)。 <br />9.阿托品联用解磷定解除有机磷中毒的机制是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】促进吸收 <br /> 【B】减少不良反应 <br /> <br /> <br /> 【C】作用不同的靶点 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】延缓或降低抗药性 <br /> 【E】保护药品免受破坏 <br />本题思路：[解析] 阿托品与...