【医学考试】初级药士专业知识-试卷32-2

<br /> <br />初级药士专业知识-试卷 32-2 <br />(总分：72 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) <br />1.抗动脉粥样硬化药不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】考来烯胺 <br /> 【B】不饱和脂肪酸 <br /> 【C】烟酸 <br /> 【D】钙拮抗药 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】氯贝丁酯 <br />本题思路：抗动脉粥样硬化药目前临床上使用的仍以 <br />调血脂药为主。包括：影响胆固醇吸收药，如考来烯 <br />胺(消胆胺)等；影响胆固醇和甘油三酯代谢药，如氯 <br />贝丁酯、吉非贝齐、烟酸等；}tMG&mdash;CoA 还原酶抑制 <br />剂，如洛伐他汀等；其他，如不饱和脂肪酸、硫酸黏 <br />多糖等。故正确答案为 D。 <br />2.抑制}tMG&mdash;CoA 还原酶的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】普罗布考 <br /> 【B】考来烯胺 <br /> <br /> <br /> 【C】烟酸 <br /> 【D】洛伐他汀 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】氯贝丁酯 <br />本题思路：考查重点是调血脂药的分类及药理作用。 <br />HMG-CoA 还原酶抑制剂，即他汀类，如洛伐他汀等。 <br />故正确答案为 D。 <br />3.HMG-CoA 还原酶抑制药不能降低 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】Ch <br /> 【B】HDL 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】VLDL <br /> 【D】TG <br /> 【E】LDL <br />本题思路：考查重点是他汀类调血脂药的调血脂作 <br />用。HMG&mdash;CoA 还原酶抑制药(他汀类)常用制剂为洛 <br />伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀及阿伐他 <br />汀。他汀类调血脂作用及机制是在治疗剂量下，他汀 <br />类降低 LDL-C 的作用最强，降 TC 次之，降 TG 作用很 <br />弱，对 HDL-C 略有升高。其作用机制是竞争性的抑制 <br /> <br /> <br />HMG&mdash;CoA 还原酶，阻止肝脏中胆固醇合成。故正确 <br />答案为 B。 <br />4.患者，女性，52 岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭 <br />窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并 <br />给予地高辛每日维持量治疗，该患者不久发生强心苷 <br />中毒，引起快速性心律失常，下述治疗措施 不正确 <br />的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】停药 <br /> 【B】用氯化钾 <br /> 【C】用呋塞米 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】用苯妥英钠 <br /> 【E】用考来烯胺 <br />本题思路：考查重点是强心苷中毒的防治：①预防： <br />避免诱发中毒因素，如低血钾、高钙血症、低血镁、 <br />肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧、甲状腺功能低 <br />下、糖尿病酸中毒等；注意中毒的先兆症状：一定次 <br />数的室性期前收缩、窦性心动过缓(低于 60 次／ <br />分)、色视障碍等。一旦出现应停药(或减量)并停用 <br />排钾利尿药；用药期间，酌情补钾；注意剂量及合并 <br /> <br /> <br />用药的影响，如与排钾利尿药合用；②中毒的治疗： <br />停用强心苷及排钾利尿药；酌情补钾，但对Ⅱ度以上 <br />传导阻滞或肾功能衰竭者，视血钾情况慎用或不用钾 <br />盐，因 K+能抑制房室传导；快速型心律失常：除补 <br />钾外，尚可选用苯妥英钠、利多卡因；传导阻滞或心 <br />动过缓：可选用阿托品。呋塞米属于高效的排钠排钾 <br />利尿药。故正确答案为 C。 <br />5.患者，男性，34 岁。过度劳累后出现心慌、气 <br />短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心 <br />律失常药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】奎尼丁 <br /> 【B】利多卡因 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】维拉帕米 <br /> 【D】普萘洛尔 <br /> 【E】苯妥英钠 <br />本题思路：考查重点是心律失常的药物选用。利多卡 <br />因、苯妥英钠主要对视性心律失常有效，又是治疗洋 <br />地黄所致心律失常最有效者。由于利多卡因较安全有 <br />效，对室性心律失常为首选药。故正确答案为 B。 <br /> <br /> <br />6.患者，男性，73 岁。高血压病史 20 年，伴慢性心 <br />功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，该患者因强 <br />心苷中毒引起的窦性心动过缓，可选用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】胺碘酮 <br /> 【B】阿托品 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】苯妥英钠 <br /> 【D】维拉帕米 <br /> 【E】异丙肾上腺素 <br />本题思路：考查重点是强心苷中毒时的解救。强心苷 <br />中毒引起的心动过缓或传导阻滞，使用阿托品。故正 <br />确答案为 B。 <br />7.患者，男性，54 岁。在医院诊为稳定型心绞痛， <br />经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请 <br />问下述联合用药较为合理的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】硝酸甘油+硝酸异山梨酯 <br /> 【B】硝酸甘油+美托洛尔 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】...