全科医学主治医师相关专业知识（皮肤病及性传播疾病）-试卷3

<br /> <br />全科医学主治医师相关专业知识【皮肤病及性传播疾 <br />病】-试卷 3 <br />(总分：58 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) <br />1.一男性患者，21 岁，口周及唇黏膜起紫红斑 3 <br />天，自觉瘙痒。发病前 4 天曾因头痛服止痛药。既往 <br />无类似病史，未服用过同类药物。体查：上下唇黏液 <br />及 12 周可见呈水肿性暗紫红色斑，边界清楚，绕以 <br />红晕。应诊断为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】固定型药疹 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】多形红斑型药疹 <br /> 【C】接触性皮炎 <br /> 【D】单纯疱疹 <br /> 【E】口周皮炎 <br />本题思路：固定型药疹常由解热镇痛类药物引起，初 <br />次用药潜伏期 4 天，发生于皮肤黏膜交界处，结合临 <br />床表现符合该病诊断，故选 A。 <br />2.某长期卧床老年女性患者，体质虚弱，因反复高 <br />热，颈、躯干出现针尖大小透明水疱，自觉症状轻 <br /> <br /> <br />微，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】湿疹 <br /> 【B】红痱 <br /> 【C】白痱 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】深在性痱子 <br /> 【E】脓痱 <br />本题思路：白痱好发于卧床不起、术后体虚、高热患 <br />者的躯干和间擦部位，故选 C。 <br />3.一男性患者，43 岁，鼻部红斑 5 年，渐加重。嗜 <br />酒。体检：鼻尖部红斑、表面毛细血管扩张、丘疹、 <br />脓疱和结节。以下哪项诊断正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】酒渣鼻红斑期 <br /> 【B】结节性痤疮 <br /> 【C】毛囊炎 <br /> 【D】酒渣鼻丘疹脓疱期 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【E】酒渣鼻鼻赘期 <br /> <br /> <br />本题思路：根据临床特点，诊断为酒渣鼻丘疹脓疱 <br />期，故选 D。 <br />4.一男性患者，15 岁，右腋下起白斑 3 个月，发展 <br />缓慢，无不适。体检：上述可见一 2cm×3cm 大小牛 <br />奶样白斑，界限清楚有少许色素沉着，表面光滑，摩 <br />擦后白斑呈淡红色，局部部分腋毛变白。最可能的诊 <br />断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】花斑癣 <br /> 【B】白癜风 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】贫血痣 <br /> 【D】无色素痣 <br /> 【E】继发性色素减退斑 <br />本题思路：表面无鳞屑可排除花斑癣；摩擦后呈淡红 <br />色排除贫血痣；皮疹边缘有色素沉着可除外无色素 <br />痣；皮损出现前无炎症性损害及外涂药物史，可除外 <br />E；结合临床选 B。 <br />5.患者女，21 岁，面部皮疹两月余，无自觉症状， <br />皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑， <br />质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串珠 <br /> <br /> <br />状排列，最可能的诊断是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】寻常疣 <br /> 【B】扁平疣 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】丝状疣 <br /> 【D】湿疹 <br /> 【E】老年疣 <br />本题思路：扁平疣是一种病毒性皮肤病，它的病原体 <br />和寻常疣一样，是由乳头状瘤病毒 HPV3 和 HPV5 感染 <br />引起的皮肤赘生物。表现为或分散分布、质地柔软、 <br />顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐色的高出皮肤表面的 <br />扁平状丘疹。 <br />6.男性患儿，8 岁，咽部疼痛 5 天，自服头孢拉定 3 <br />天后咽痛有好转，之后全身皮肤出现散在的红色斑丘 <br />疹，部分融合成斑片，自觉微痒。体检：上述可见绿 <br />豆大小红色斑丘疹，表面可见银白色鳞屑，鳞屑易刮 <br />除，刮除鳞屑后可见半透明薄膜，点状出血。应考虑 <br />为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】药疹 <br /> <br /> <br /> 【B】急性点滴状银屑病 【此项为本题正确答 <br />案】 <br /> 【C】湿疹 <br /> 【D】玫瑰糠疹 <br /> 【E】扁平苔藓 <br />本题思路：根据特征性皮损(银白色鳞屑、蜡滴现 <br />象、薄膜现象、点状出血)及诱因(上呼吸道感染)， <br />诊断为急性点滴状银屑病，故选 B。 <br />7.患儿 6 岁。因头皮瘙痒并脱发斑 2 周就诊。查体： <br />头皮散在 5～6 处 1～2cm 直径大小脱发斑，表面少许 <br />鳞屑，并可见长约 2～4mm 断发，其外周有白鞘。应 <br />考虑为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】黄癣 <br /> 【B】白癣 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】黑点癣 <br /> 【D】斑秃 <br /> 【E】脓癣 <br /> <br /> <br />本题思路：根据脱发斑，表面少许鳞屑、患处头发离 <br />头皮 2～4mm 处折断，断发外周有白鞘，符合白癣临 <br />床特征，故选 B。 <br />8.患者，35 岁，头皮及四肢伸侧有覆有银白色鳞屑 <br />的丘疹，手、腕、足等小关节红肿疼痛，呈梭性肿 <br />胀，X 线显示受累关节边缘被侵蚀，患者血沉增快，...