全科医学主治医师专业知识模拟试卷20

<br /> <br />全科医学主治医师专业知识模拟试卷 20 <br />(总分：200 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：46，score:92 分) <br />1.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】尿常规正常 <br /> 【B】尿细菌培养阴性 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】尿路刺激征消失 <br /> 【D】肾功能好转 <br /> 【E】肾区叩击痛消失 <br />本题思路：慢性肾盂肾炎的诊断、复发、痊愈的主要 <br />确立指标是尿细菌学检查。 <br />2.在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】单纯二尖瓣狭窄 <br /> 【B】二尖瓣关闭不全 <br /> 【C】二尖瓣狭窄合并关闭不全 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【D】主动脉瓣狭窄 <br /> 【E】主动脉瓣关闭不全 <br /> <br /> <br />本题思路：单纯二尖瓣狭窄占风湿性心脏病的 <br />25％，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占 40％。 <br />3.慢性肺源性心脏病急性加重期治疗措施中最重要的 <br />是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】抗菌药物 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】解痉平喘药 <br /> 【C】化痰药 <br /> 【D】利尿剂 <br /> 【E】呼吸中枢兴奋剂 <br />本题思路：在慢性肺源性心脏病急性加重期，积极控 <br />制感染，畅通呼吸道，控制呼吸和心力衰竭，以改善 <br />肺、心功能是治疗的关键。其中，积极控制感染是最 <br />重要的环节之一。 <br />4.肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】高热能 <br /> 【B】高碳水化合物 <br /> 【C】高蛋白质 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】高维生素 <br /> <br /> <br /> 【E】不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖 <br />本题思路：高蛋白饮食可诱发肝性脑病，严重的肝性 <br />脑病患者应严格限制甚至停止蛋白摄入。饮食以碳水 <br />化合物为主以保证热能供给，如稀饭、面条、藕粉 <br />等。 <br />5.下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】劳累性呼吸困难 <br /> 【B】腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 <br /> 【C】粉红色泡沫状痰 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】水肿 <br /> 【E】肝大 <br />本题思路：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝 <br />大及劳累性呼吸困难在右心衰竭时均较常见，而咳粉 <br />红色泡沫状痰是左心衰竭急性肺水肿时的特征性症 <br />状。 <br />6.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】吗啡 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】异丙嗪 <br /> <br /> <br /> 【C】度冷丁 <br /> 【D】阿托品 <br /> 【E】普鲁卡因 <br />本题思路：吗啡可引起 Oddi 括约肌收缩，不宜应 <br />用。 <br />7.常见的癫痫持续状态系指 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】一侧肢体抽搐不止 <br /> 【B】长期用药仍不时发作 <br /> 【C】抽搐频繁发作，发作间期意识不清 【此项 <br />为本题正确答案】 <br /> 【D】精神运动性发作持续数日 <br /> 【E】连续小发作 <br />本题思路：癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间 <br />超过 30 分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能 <br />完全恢复正常前，又一次紧接一次地反复发作，以癫 <br />痫大发作最为多见。 <br />8.消化性溃疡病理损伤至少达 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】黏膜层 <br /> <br /> <br /> 【B】黏膜下层 <br /> 【C】黏膜肌层 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】肌层 <br /> 【E】浆膜层 <br />本题思路：溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜 <br />烂。 <br />9.甲状腺危象时，首先选用的药物是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】普萘洛尔 <br /> 【B】甲基硫氧嘧啶 <br /> 【C】丙基硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】碘化钠静脉滴注 <br /> 【E】氢化可的松静脉滴注 <br />本题思路：当临床上怀疑有危象时，应立即口服丙基 <br />硫氧嘧啶(PTU)600mg，以后 150～200mg 每日 3 次。 <br />心得安、利血平可降低周围组织对甲状腺素反应，其 <br />他支持治疗包括吸氧，物理降温，纠正水、电解质紊 <br />乱，抗感染，监护心肾功能和血压，躁动不安时加用 <br />镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应急反应能力。 <br /> <br /> <br />10.关于慢性肾炎，下述哪项说法正确 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】多数患者无急性肾炎病史 【此项为本题正 <br />确答案】 <br /> 【B】多数由急性肾炎发展而来 <br /> 【C】多数是致病菌侵犯肾小球所致 <br /> 【D】多数因治疗不当或贻误治疗而引起 <br /> 【E】多数由链球菌感染而发病 <br />本题思路：慢性肾炎起病的形式有：①大多数病例无 <br />急性肾炎...