儿科主治医师相关专业知识（泌尿系统疾病）模拟试卷1

<br /> <br />儿科主治医师相关专业知识【泌尿系统疾病】模拟试 <br />卷 1 <br />(总分：72 分，做题时间：90 分钟) <br />一、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) <br />1.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】100ml <br /> 【B】200ml 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】300ml <br /> 【D】400ml <br /> 【E】500ml <br />本题思路：6 个月婴儿每日排尿 400～500ml，幼儿为 <br />500～600ml，学龄前儿童 600～800ml，学龄儿童 <br />800～1400ml，当一昼夜尿量小于 400ml，学龄前儿 <br />童小于 300ml，婴幼儿小于 200ml 时，即为少尿，一 <br />昼夜尿量小于 30～50ml 时称为无尿。 <br />2.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】BUN、Scr 迅速升高 <br /> <br /> <br /> 【B】50％以上肾小球囊内有大新月体形成 【此 <br />项为本题正确答案】 <br /> 【C】尿量减少但蛋白排泄量增加 <br /> 【D】血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 <br /> 【E】影像学检查显示双肾增大 <br />本题思路：由于肾滤过率急剧下降，代谢产物排泄减 <br />少，出现了氮质血症、电解质紊乱及代谢性酸中毒。 <br />多发生于少尿时，随着尿量增加，病情好转。如数周 <br />至数月仍不好转，或进行性肾功能不全，可能为急进 <br />性肾炎，病理以大量新月体形成为特征，预后严重。 <br />3.原发性肾小球疾病的病理分型不包括 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】轻微肾小球病变 <br /> 【B】局灶性节段性病变 <br /> 【C】肾病综合征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】膜性肾病 <br /> 【E】增生性肾炎 <br />本题思路：原发性肾病综合征的主要病理改变在肾小 <br />球，大致有以下病理类型：①微小病变型；②局灶性 <br />节段性肾小球硬化；③膜性增生性肾炎；④单纯系膜 <br /> <br /> <br />增生；⑤增生性肾小球肾炎；⑥局灶性球性硬化；⑦ <br />膜性肾病。 <br />4.诊断小儿肾病综合征的必备条件是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】大量蛋白尿，高脂血症 <br /> 【B】明显水肿，高脂血症 <br /> 【C】大量蛋白尿，明显水肿 <br /> 【D】低蛋白血症，明显水肿 <br /> 【E】低蛋白血症，大量蛋白尿 【此项为本题正 <br />确答案】 <br />本题思路：小儿肾病综合征临床特点包括：①大量蛋 <br />白尿：尿蛋白排泄大干 50mg／(kg.d)；②低蛋白血 <br />症：血浆白蛋白小于 30g／L；③高脂血症；④明显 <br />水肿：以大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条 <br />件。 <br />5.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的 <br />原因是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】血肌酐增高 <br /> 【B】血钾升高 <br /> <br /> <br /> 【C】血磷升高 <br /> 【D】维生素 D 减少 【此项为本题正确答案】 <br /> 【E】酸中毒 <br />本题思路： <br />6.不出现管型尿的疾病是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肾病综合征 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】急性肾小球肾炎 <br /> 【C】急进性肾小球肾炎 <br /> 【D】急性肾盂肾炎 <br /> 【E】急性膀胱炎 <br />本题思路： <br />7.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】起病 1～2 周内 【此项为本题正确答案】 <br /> 【B】起病 2～3 周内 <br /> 【C】起病 3～4 周内 <br /> 【D】起病 4～5 周内 <br /> 【E】起病 5～6 周内 <br /> <br /> <br />本题思路：急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生 <br />在起病 1～2 周之内，有严重循环充血，高血压脑病 <br />和急性肾功能不全。 <br />8.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱 <br />期多为 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】1 周以内 <br /> 【B】1～2 周 <br /> 【C】2～3 周 【此项为本题正确答案】 <br /> 【D】3～4 周 <br /> 【E】4～5 周 <br />本题思路：急性肾小球肾炎为感染后免疫炎性反应， <br />故起病前常有前驱感染，以呼吸道及皮肤感染多见， <br />呼吸道感染前驱期多为 1～2 周，皮肤感染前驱期稍 <br />长，约 2～3 周，临床表现轻重不一，轻者仅尿检发 <br />现无症状性镜下血尿，重者可出现严重循环充血、高 <br />血压脑病、急性肾衰竭甚至危及生命。本病起病年龄 <br />多发于 5～10 岁儿童，2 岁以下少见，起病初可有低 <br />热、头晕、呕吐、双肾区疼痛等症状。 <br /> <br /> <br />9.促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是 <br />【score:2 分】 <br /> 【A】肝 <br /> 【B】肾 【此项为本题正确答案】 <br /> 【C】脾 <br /> 【D】骨髓 <br /> 【E】血液 <br />本题思路：肾脏是一个重要的内分...